心房顫動下一步中風？
2020/09/19 04:12:31 網誌分類: 生活
根據本地數據，香港約四分之一中風個案因房顫而起，比率絕對不低；特別是壯年人中風，多數與房顫有關。更重要的是，由房顫引起的中風，通常最嚴重──血塊約半塊指甲大小，但腦部血管直徑只得二至四毫米，而且沒有支流；一旦堵塞，令整個腦全中風。筆者眼見若干房顫患者忽視病情，結果中風，需要花費時間及金錢來治理，最終身心受盡煎熬。
房顫未必有明顯症狀，市民宜利用有偵測心律功能的血壓計或智能手錶來了解心律，如有異常應尋求醫生檢查，作進一步檢查如把脈、心電圖檢查、超聲波心電圖，甚至是二十四小時心電圖。儘管中風十分危險，但預防不難，最重要是控制血壓及心律，以及找出導致房顫原因，便可把中風風險降至與常人一樣。
藥物治療是房顫患者預防中風的重要一環，昔日患者大多使用華法林，但這種藥物易與維他命K相沖，患者須小心進食某種類蔬菜，特別是深綠蔬菜如西蘭花及豆苗等。而且我們難以衡量食物中維他命K含量，因此患者須經常驗血了解藥力，相當麻煩。
近年推出的新型抗凝血藥，除了減低中風及腦出血風險，亦改善維他命K相沖問題，患者毋須過份戒口及經常驗血，可增加用藥依從性。不過，如有風濕性心臟病二尖瓣收窄，或已安裝機械心瓣的患者，則仍建議使用華法林。
本文章有效性由即日起為期兩年。
腦神經科霍偉明醫生
168‧家‧健康
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