膽固醇的迷思
2019/10/30 04:13:53 網誌分類: 生活
膽固醇是身體必須物質，百分之八十是肝臟自行生產，其他是通過食物攝取。膽固醇是製造身體重要物質的原材料，包括荷爾蒙和膽汁，亦在創傷修復擔當重要角色。膽固醇分類為三脂：高密度（High Density Lipoprotein）、低密度（Low Density Lipoprotein）與極低密度（Very Low Density Lipoprotein）。醫學界認為LDL是對人體有害，而HDL是有益的，而LDL在心血管壁形成粥樣斑塊，阻塞血管，所以當檢測到病人有高膽固醇，通常需要服食士他汀藥和戒口，以降低膽固醇，從而預防心血管病的發生。
當血管受自由基創傷發炎，身體的自瘉力量發揮作用，LDL會補蓋傷口，待白血球修復創傷。當復原完成後，HDL會作為載體，將LDL帶走到肝臟回收重造。但當LDL受自由基氧化，便不能移走，傷口更會被鈣積聚，而形成粥樣斑塊。所以過多自由基和發炎，才是血管梗塞的元兇。
究竟降低膽固醇是否可以預防心血管病？根據醫學報告，士他汀可以有效降低膽固醇，減低心臟病發率，但死亡率沒有減少。士他汀作用是在肝臟裏關閉生產膽固醇程序，同時亦影響其他重要物質生產，如Coenzyme Q10（CoQ10），亦干擾有益金屬（鎂、鋅、硒）的運行。這些金屬是多種酶的重要部份，所以長期服食士他汀會有副作用，產生其他疾病。
減低心血管病發率主要在消除起因，包括消除毒素和補充足夠營養素，減低自由基負荷和發炎。LDL只是表示身體發炎過盛，而不是心血管梗塞的主要原因，沒有LDL，血管的創傷根本無法復原。
食物和保健品有降膽固醇效果，而且基本沒有副作用，並可提高有益HDL的份量。魚肝油、煙酸（Niacin）、維他命E和CoQ10皆是控制膽固醇的食材。改善飲食、生活方式和情緒，都可預防心血管病。
服食降膽固醇藥，一定要咨詢醫生，長期服藥與否和副作用，一定要瞭解。健康的基石是知識、態度和行為，沒有知識就是盲目追求健康。
楊寶新醫生
photo source: Jacob Postuma
■現時大部份高膽固醇患者需要士他汀類藥物控制。
■改善飲食、生活方式和情緒，都可預防心血管病。
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