抓緊箍牙黃金期
2019/11/13 04:14:37 網誌分類: 生活
約七至十二歲是矯正黃金期，在換牙中段開始，當四隻門牙和下排牙已有六隻牙齒脫變成恒齒，直到青春期發育完成，已包含兩段黃金治療期。早期矯正（約7至9歲）能先矯正會影響口腔牙齒發育的問題，例如剛換了前排數隻恒齒的小童，如已經出現前排錯咬（上排牙齒被下排牙齒卡住），這類個案延遲治療，除了讓牙齒生長角度出現問題，更可能會牽制上排顎骨的正常發育，日後可能須手術改正。早期矯正亦包括將狹窄牙齒擠擁的牙弓擴⼤，讓本來會重疊萌出的牙齒，有足夠空間正常萌出。你可以想像，如果待牙齒生定成「品字型」，就算箍牙亦會變得較困難。
很多人會問，牙齒尚在生長，有很多變數，豈非費時失事？從牙醫角度，正正需要利用⼀些「尚有機會糾正的空間」，處理⼀些已知的問題。例如牙醫可以趁着乳齒脫落時，有更大空間讓牙醫設計牙齒如何移動，把未長出的恒齒導向正確位置長出。甚至乎有⼀些改變，只會在發育期才有效（約12至16歲），例如上下顎骨不對稱而產生牙齒咬合問題，若在黃金治療期，就可以配戴功能矯正器，同時改善顎骨和牙齒問題。此外，上排門牙凸出，俗稱「哨牙」，會增加門牙創傷機會，兒童參與較激烈運動頻繁，如球類活動，早期的矯齒可減低此風險。再者，當人體正值成長階段，口腔軟骨組織重組更迅速，讓牙齒能更有效率地移動至理想位置。
對於牙醫而言，隱形牙箍和傳統鋼線都是箍牙的一種工具，作用是讓牙醫在準確的地方施以適當力量，達致理想移動而不會過度。因此年齡不是關鍵，只要「工具」質素許可，牙齒不是太短，牙醫使用兩者效果相若。現今不少少年用家與家長亦開始着重過程。很多媽媽看見子女牙齒痠痛到吃得少無心機，都非常心痛，並會考慮到治療期間對日常生活的影響，所以愈來愈多病人選擇隱形牙箍。而對於現在課外活動頻繁的青少年，隱形牙箍便有其好處，一來不影響進度（如吹奏學器或可能有碰撞的運動），二來更少需要因鋼線斷裂而緊急覆診。
青春期是青少年建立⼈際關係的重要階段，外形不美觀，或會受到同儕的嘲笑鄙視，產生自卑感、不安等心理障礙。因此，牙齒排列問題若能在青春期前得到改善，患者便可增加自信心，避免人際關係受損。
衞生署曾公開提醒市民，矯齒療程須由牙醫負責。使用隱形牙箍的隱藏陷阱是，無論軟件多完善，牙醫的角色均非常重要。坊間最近出現半自助式的隱形牙箍產品，聲稱不需要牙醫，或只局部需要牙醫，其實是很危險的。從牙醫為每位患者設計移動的可行性，到療程監察，均直接影響療程安全性。特別是青少年療程進度均非常快，單是不夠頻密監察已有機會「出軌」。家長們應時刻留意子女的牙齒及顎骨生長情況，當發覺子女出現牙齒排列問題時，應盡早咨詢牙科醫生，為子女定下合適合時的治療方案。
利子傑醫生（牙科）
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