胰島素，你用對時候了嗎？
2019/12/04 04:14:43 網誌分類: 經濟
持續偏高的血糖會強逼身體產生更多胰島素，從而無法避免地使身體對胰島素產生抵抗——對於2型糖尿病患者，這是關鍵問題，此時身體已無法在合適的時候釋放適量胰島素，體內組織也對分泌的胰島素不敏感，無法有效利用胰島素來降低血糖。我們常說對症下藥，如果這時患者身體已經對胰島素存在嚴重抵抗，額外注射更多胰島素顯然是低效的治療。
此時治療的關鍵是要先緩解胰島素抵抗。患者通常首先使用口服降糖藥來降低血糖，緩解胰島素抵抗。
不減輕這個問題，即使最後注射額外大量的胰島素也無法起到作用！根據中國和美國糖尿病治療指南，胰島素並非治療初始選擇，是在口服藥和其他注射降糖藥都不能很好控制病情時加以配合使用。
胰島素是生物藥物，目前只能注射用藥。不僅在攜帶、保存和時間上有嚴格要求，定時打針也會給患者帶來心理痛苦。一項糖尿病患者治療方式的研究顯示，44%患者對自我注射胰島素的規範操作缺乏信心；58%患者恐懼針頭，對胰島素初始治療有嚴重心理障礙。相比傳統口服藥，胰島素價格也偏高，長期注射會給患者帶來經濟壓力。另外，注射胰島素引起嚴重低血糖的概率也很高，會帶來巨大危害；同時，胰島素幫助吸收葡萄糖，也可能增加體重，而肥胖是很多患者的典型特徵，因此降糖但增重的藥物絕不是首選。
所以，雖然胰島素降糖效果好，但考慮到2型糖尿病胰島素抵抗問題，以及胰島素注射弊端，並不是愈早使用愈好。患者要參考醫生意見，在合適時使用胰島素。
華領醫藥創辦人兼行政總裁
陳力
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