腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛

腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛

腎陰虛，表現為腰膝酸軟、五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、盜汗、男子遺精早洩，女子經少經閉、大便秘結、舌紅少苔脈細數等表現。而腎陽偏衰則為腎陽虛，表現為面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子陽痿早洩，女子宮寒不孕、遺尿浮腫、五更泄瀉等。

2.腎虛的種類：

中醫認為腎虛分為4種，腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛。

①腎陽虛：（俗稱命門火衰）則有陽虛的臨床表現：如畏寒、肢冷、小便清長、面色晃白、性慾減退、陽痿早洩、舌淡苔白、脈沉遲。

②腎陰虛：（俗稱腎水不足）除有腎虛的表現外還有陰虛的臨床表現：如五心煩熱、潮熱盜汗、口乾舌燥、尿黃便乾、舌紅少苔、脈細數。

③腎氣虛：氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、小便頻多、遺精早洩、舌苔淡白、脈細弱。

④腎陰陽兩虛：則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發涼、遺精失眠、多夢、舌紅無苔、脈細數或舌淡苔白、脈沉遲。

3.腎虛的症狀：

傳統醫學所講的“腎虛”概念中的“腎”，不僅指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發育、消化、內分泌代謝等都有直接或間接關係的重要臟器。 “腎虛症狀”也就是一寬泛的概念，他包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經精神系統及消化、血液、呼吸等諸多系統的相關疾病。所以，腎虛的症狀很多，概括如下:

腎虛的症狀在腦力方面表現為:記憶力下降 記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

腎虛的症狀在情志方面表現為:情緒不佳 情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。

腎虛的症狀在意志方面表現為； 信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向。

腎虛的症狀在性功能方面表現為:性功能降低男子性興趣降低，性慾降低，陽萎或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早洩，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低，不育。女子子宮發育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經、月經不調，性慾減退，不孕等。

腎虛的症狀在泌尿方面表現為: 尿頻，尿等待，小便清長等症狀。

腎虛的症狀還可能有:早衰，健忘失眠，食慾不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫髮白髮、頭髮脫落或鬚髮早白，牙齒鬆動易落等。容顏早衰、眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。

4.腎虛自測法

請根據您的自身情況，在每題前的方框中打上"√"或"×"。如果回答中有三個或以上的"√"，這表明您的腎臟已經發出了警報：您很可能面臨腎虛的問題。

□ 腰痛：您是否有腰痛并經常復發，勞累或陰雨天氣加重？

□ 尿頻：在正常飲水情況下您是否會夜尿三次以上，小便無力、淋漓不盡？

□ 便秘：您是否常有大便乾燥、排便困難的現象？

□ 神疲乏力：您是否經常感到疲倦，精力不集中？

□ 失眠健忘：您是否睡眠不好，又經常丟三落四？

□ 畏寒肢冷：您是否因天氣一轉涼就手腳冰涼，還特別怕冷、怕吹風？

□ 機能衰退：您是否對房事不感興趣，質量不高？

□ 慢性病纏身：您是否患有各種慢性病，如慢性腎炎、糖尿病、冠心病、高血壓等？

5.腎虛的治療：

腎虛的治療，在中醫上主要分為腎陰虛的治療，腎陽虛的治療以及陰陽兩虛的治療。腎虛的治療，主要可分為幾種，即藥物治療，運動方法治療，以及食療。三者各有優缺點。但總的來說，無論哪種方法都要對腎虛進行辯證，也就是分明白陰虛、陽虛、還是陰陽兩虛，根據具體情況進行具體的治療。

6.補腎需分陰陽：

中醫講究辨症論治，對症下藥，補腎需要辨明陰陽，不分陰虛陽虛，亂用補藥，不但對健康沒有好處，而且可能會造成傷害。

通俗地說，腎陰虛就是在症狀上主要表現為五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，兩顴潮紅，口乾舌燥，盜汗遺精，舌紅少苔等陰虛內熱的症狀，這個時候最適合服用我們所熟悉的六味地黃丸。

腎陽虛則在症狀上多表現為腰膝冷痛酸軟，肢冷畏寒，尤其腰以下發涼，平時總比別人多穿兩件衣服，夜尿頻多，精神疲憊，陽痿，水腫，小便清長、失禁或不利，舌質淡等陽虛內寒的症狀。有這些情況就要選用專門用來治療腎陽虛的複方雄蛾益陽膠囊（口服液），它是溫補腎陽的經典方劑。

糖尿病、高血壓、更年期綜合徵、慢性疲勞綜合徵等現代疾病，根據個人體質及疾病的發展過程，可能是腎陰虛也可能是腎陽虛，在辨明陰虛或陽虛後，才可對症選用六味地黃丸或複方雄蛾益陽膠囊（口服液）。根據自己身體症狀，必須要對症下藥，辨證施治，弄清是腎陰虛還是腎陽虛是關鍵。在自己判斷不准的情況下，一定要到醫院諮詢專業醫師。補藥不能亂吃，補腎也不能亂補。

腎陰虛、腎陽虛是中醫的一個術語，腎陰虛和腎陽虛是指中醫講的腎臟功能方面的症，我們平常講腎虛，實際包括了腎陰虛和腎陽虛，也包括了陰陽兩虛，但是現在在宣傳上不是很細緻，所以說解釋不清，把有些問題混淆了。我簡單的講一下，這個涉及到中醫基礎理論，內容很多。腎陰虛是一個物質的，腎陰和腎經是屬於物質的，腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質比較多，比如說腎精這塊，或者是女性生活過於頻繁，或者是由於勞動，包括腦力、體力的過度，或者是生下來以後身體就弱，這樣他的物質基礎比較低，而出現的一些症狀，比如說出現了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，包括一些脫髮，還有一些牙齒鬆動，記憶力減退，容易衰老的也比較早，也還包括臨床上的性慾減退，還有容易遺精、早洩等等，這都歸為腎陰虛的症狀，腎陰虛還容易出現虛熱，中醫有一個理論陰虛生內熱，陽虛生外寒，所以有時候容易出現五心煩熱，就是兩個手心，兩個腳心，心口感覺熱的感覺，還有睡覺的時候，容易盜汗，就是睡著了，一醒身體有汗。他的特點，腎陰虛多發生在中青年的時候，中青年活動量比較大，無論是學習、鍛煉，精力上物質耗損比較多，對性功能這塊，性慾不是特別低，但是射精容易快，有遺精現象。那麼腎陽虛，大多數多少功能性的差，也有和腎陰虛相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性慾減退，但是因為它是陽分虛了，腎氣虛了，所以出現一些怕冷的一些症狀，中醫有句話，陽虛生外寒，這樣的人面色比較虛白，比較畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便湯薄。這種人性慾比較低，和現代醫學說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現的是外在的，一般也可能由於身體比較弱，有腎陽虛的情況，但是大多數的是在中老年容易出現這種腎陽虛的情況，中青年腎陰虛比較多。所以說，我想是那樣，一般就記住了，這兩個特徵，一個是年齡上的特徵，腎陰虛多發生在中青年，腎陽虛多發生在中老年，腎陰虛容易有虛熱的一些症狀，腎陽虛有怕冷的症狀。在性功能這塊，腎陰虛是容易早洩遺精的比較多，腎陽虛的陽萎的比較多。當然有共同之處，比如說腰酸乏力，四肢酸軟等等，這個是共同的症狀。前列腺炎是一個現代醫學術語，和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方，確實在臨床說有一些人，因為虛火旺盛，也出現了一些在下焦這塊有虛火，再加上吃一些辛辣食品等等，結果又有一些濕熱，濕熱和這種虛火交織在一起，就出現了前列腺炎的症狀，尿頻等的一些情況，小便黃，甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們在治療慢性前列腺炎過程中，如果有腎虛的情況，我們就應該考慮進去，這就是中醫治病的特徵所在，我們中醫治療前列腺炎和現代醫學有一定區別，現代醫學大多數考慮的是致病菌，是細菌性的，還是非細菌性的，或者是因為支原體、支原體，或者是淋球菌，在這點上講，他也是非常對的，找到原因，採取相應的一些抗菌素進行治療，直接對著病菌，這是非常對的。可是中醫在這塊治療上，更有自己的特點所在，我們也把這塊考慮進去，中醫在治療前列腺炎這塊，我們也認為，他有濕熱，我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥，這個實際就是中醫的抗菌素，比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草，實際上用現在藥理來分析，也是廣譜抗菌素，副作用很小，在殺滅病菌這塊效果也非常好，尤其是西藥時間長了有抗藥性了，換成中藥效果竟然也很好，這樣在臨床上也屢見不鮮，所以中醫在治療前列腺這塊也有類似於西醫的抗菌素的作用，但是中醫同時還有其他方法，比如說​​我們認為他是一種易病體質，比如說是虛火，我們可以用一些清虛火的藥物，改善他的身體情況，改善致病的環境，把虛火去了，把濕邪去了，把他的體質改變了，他的發病機率就少了，中醫能夠改變，比如濕氣大的人可以化濕，有虛火人可以降虛火。第三，中醫可以對於這種致病菌所造成的泌尿系統的一些損害給以修復，或者是我們說修復症狀，比如說有很多人，通過化驗檢查，致病菌已經得到了控制，衣原體支原體感染，通過一段的用藥之後，再化驗就變成陰性了，但是病人的感覺還難受，這時候如果再用抗菌素，西藥好像沒有理論根據，效果也不好。但是中醫有這方面的藥，我們可以用一些化濁、通筋絡的，軟筋散結的，活血化瘀的這些，能夠消除造成的功能性的障礙，效果也很好，有一些墜脹，我們用一些行氣的藥，作用也非常好。第四，涉及到久病必虛，任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗，有些人得前列腺炎之後，出現體虛的症狀，睡覺不好，我們中醫可以扶助正氣，我們可以益腎、健脾、養心，這樣人的正氣輔助了，也可以好得快一些。所以既可以治病，又可以改善身體的體質，又可以調整前列腺炎造成的功能上的一些問題，還能夠輔助人的身體正氣。所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關係，而是整體的說，前列腺炎如果出現了腎虛的症狀，當然我們可以用補腎的一些藥物，無論是腎陽虛還是腎陰虛，可是我們不能認為，所有前列腺炎都一定有腎虛的症狀，比如說他得的時間比較短，沒有腎虛的症狀，就不需要補腎，所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關係，是互相交叉的，在治療的時候，醫生自然會考慮這些。

腎虛是指以腎精虧虛為中心以及由此而引發的腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛等證候。現分述如下：1．腎精不足：腦髓空虛、智力減退、健忘、失眠、面色無華、目週發黑、動作遲鈍、下肢無力(或萎弱)、腰膝酸軟、未老先衰、陽萎、滑洩，青少年則發育遲緩以及小兒的五遲五軟等；2．腎氣虛：精力不足、靜則思眠、二目無力、腰膝酸軟、容易感冒、遺精、滑精、或動則氣喘、大便滑脫、小便清長或遺尿、尿頻、排尿無力(或不暢)、有餘瀝、甚至二便失禁等；3腎陰虛：形體消瘦、五心煩熱、口渴咽乾(或咽疼反复)、骨蒸潮熱、顴紅、盜汗、耳鳴耳聾、腰酸(疼)、小便黃赤、舌紅少苔、脈虛細數等；4．腎陽虛：怕冷、肢涼、易受風寒、或多汗、食慾不振、陽萎、精(宮)冷不育、五更泄瀉、或小便不利甚至水腫、腰冷酸痛、舌淡或胖大有齒痕、脈沉遲等。需要指出的是，一方面，各種腎虛都以腎精虛為中心，所以腎精不足的表現貫穿於各種腎虛之中；另一方面，由於受各種因素的影響，具體每個人的表現又以其中一種或幾種為主要症狀。

中醫腎虛的概念及其與亞健康的聯繫中醫認為，腎為先天之本，是人體生殖發育的根源，臟腑機能活動的原動力。腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面。腎陰與腎陽相互依存、相互制約，維持人體的動態平衡。當這一平衡遭到破壞後，就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。這就是腎虛。目前社會上常說的“腎虛”，如遺精、陽瘺、早洩、性冷淡、不育、不孕等，實際上是狹義的腎虛。廣義上的腎虛包括一系列的全身症狀。中醫所說的腎虛和西醫認可的亞健康狀態頗有相似之處。其一，多數腎虛的病人和亞健康病人在就診時無法區分，它們有症狀的相似性。其二，它們的定義都很抽象，都是以一堆症狀來確定。不同點是，腎虛的概念由來已久，一些器質性疾病往往也列入其中。

腎虛有多種，以腎陰虛、腎陽虛最常見。

中醫所指的腎虛，有很多種類，其中最常見的是腎陰虛、腎陽虛。

腎陰虛，表現為口乾舌燥、皮膚瘙癢、失眠多夢、心情煩躁、腰酸膝軟、手足心熱、耳鳴頭暈等症狀。另外，女子會出現便秘、經少甚至經閉等表現。

腎陽虛，表現為面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風、腹瀉、身體浮腫等。此外，女子會出現不孕、遺尿、浮腫、性慾低下等症狀。

專家提示：腎虛不等於腎衰竭中醫所指的腎和現代醫學所指的腎臟並不是一回事兒，腎虛並不是腎衰竭，只是氣血陰陽虛弱了，並不會像腎衰竭那麼嚴重而危及生命。

腎虛者必須重視補腎，但不能亂補

中醫理論認為，腎主藏精。精是構成人體生命的基本物質，也是生長發育五臟六腑各種機能活動的物質基礎。腎精充足則身體強健，五臟六腑功能正常，腎虛則生命力減弱，各種疾病就會逐漸襲來。

因此，要根治這些病痛、徹底改善身體狀況，必須從補腎入手。

但腎虛不能盲目補，亂補有害無益。

趙教授強調，中醫補腎先弄清是腎陰虛、腎陽虛還是腎氣虛是關鍵。因此，腎虛者一定要找正規的中醫師正確診治。

一般說來，腎陰虛者大多臉發紅、五心煩熱。補腎陰虛的藥物多是甘寒藥，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等，中成藥的代表是六味地黃丸。

陽虛者則怕冷，四肢發涼，面色蒼白。補腎陽虛藥物多是熱性藥，如附子、肉桂、鹿茸等，中成藥的代表是金匱腎氣丸。

預防腎虛從現在開始

預防腎虛首先要注意休息，勞逸結合，善於通過一些休閒活動來減輕精神壓力，釋放不良情緒。均衡飲食、規律生活。另外，下面這些簡單的小竅門，既可強身健體、預防腎虛，也可作為腎虛者的輔助治療。

1．常打太極拳。練習太極拳，最好是清晨在空氣清新的公園內、樹下、水邊進行。

2．每天自我按摩腰部：兩手掌對搓，至手心熱後，分別放至腰部兩側，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。早晚各一次，每次約200下。

3．每天搓腳心：兩手對掌搓熱後，以左手擦右腳心，以右手擦左腳心，早晚各1次，每次搓300下。

4．每天做縮肛運動：全身放鬆，自然呼吸；呼氣時，做縮肛動作，吸氣時放鬆，反復進行30次左右。

5．每天做一套簡易體操（如果有時間，也可連續做多次）：

(1)兩足平行，足距同肩寬，目視正前方，兩臂自然下垂，兩掌貼於褲縫，手指自然張開。足跟提起，連續呼吸9次。

(2)足跟落地，吸氣，慢慢曲膝下蹲，兩手背逐漸轉前，虎口對腳踝；手接近地面時，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足氣。

(3)憋氣，身體逐漸起立，兩手下垂，逐漸握緊拳頭。

(4)呼氣，身體立正，兩臂外擰，拳心向前，兩肘從兩側擠壓軟肋，同時身體和腳跟部用力上提，並提肛，呼吸。

女性腎虛自測：對照下面症狀，你可以測出自己是不是腎虛。

如果你有2個以上方面出現問題，應及早去醫院檢查。

1．全身方面：全身倦怠、頭腦不清醒、注意力不集中、記憶力減退等。

【典型表現】

●工作效率明顯下降，上司已明顯表達了對你的不滿。

●無精打采。上班僅僅1個小時，就胸悶氣短，盼望早早回家休息，但上床後又睡不著。

●記憶力下降。昨天想好的事情，今天怎麼也記不起來。

2．神經肌肉方面：經常失眠、頭暈腦脹、腰酸背痛、下肢乏力等。

【典型表現】

●經常感到很困倦，卻無法熟睡，多夢、易驚醒。

●體重有明顯的增加或下降趨勢。早上起來，發現腹部肌肉鬆弛無力，蒼白無血色。

●沒有風濕或外傷，卻背部不適、胸部有緊縮感、腰背痛、不定位的肌肉痛和關節痛。

●不提重物，走到3樓就兩腿無力；坐在椅子上看電視，超過2個小時就感到腰酸。

3．心血管方面：心悸氣喘、胸悶、浮腫等。

【典型表現】

●晨起或勞累後足踝及小腿腫脹，下眼皮腫脹、下垂。

●月經到來前兩三天，四肢發脹、胸部脹滿、胸部串痛。

4．胃腸道方面：食慾不振、噁心、胃疼、腹痛腹瀉、便秘等。

【典型表現】

●尿頻，在正常飲水情況下，夜尿在3次以上；小便無力，淋漓不盡，大便粘滯不暢。

●食生冷乾硬食物常感胃部不適、口中粘滯不爽、吐之為快。

●一日三餐，進食甚少。排除天氣因素，即使口味非常適合自己的菜，也感覺無味。

5．五官方面：視疲勞、鼻塞、眩暈、耳鳴、咽喉不舒服等。

【典型表現】

●容易感冒，感冒後就會出現鼻塞、流鼻涕、咽乾、咽痛、喉嚨有緊縮感等症狀。

●坐、蹲的時間稍微長些，直立後會感到兩眼發黑、頭暈耳鳴。

●用電腦辦公或看書二、三十分鐘就感到眼睛乾澀、脹痛。

6．其他方面：“性趣”減退、抑鬱、焦慮、恐懼等。

【典型表現】

●不再像以前那樣熱衷於朋友的聚會，有種強打精神、勉強應酬的感覺。

●工作情緒始終無法高漲，最令自己不解的是無名的火氣很大，但又沒有精力發作。

●月經不調、性慾降低，過性生活時感到疲憊不堪。

中醫認為，任何事物都分為陰陽兩個方面，人的腎也有腎陰和腎陽之分，腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以，補腎要查明原因，分型而補。

提示：腎陰虛的臨床表現：1．腰酸腿軟。 2．口乾、煩躁。 3．手心發熱。 4．愛出汗。

由腎陰虛導致性功能障礙的男性，平常可以多吃一些六味地黃丸類的補腎陰的藥物，另外食補也是很好的辦法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不錯的效果。

腎陽虛首先會出現腰痛，因為腰為腎之府，這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時，覺得腰里面發涼，這是腎陽虛的一個典型表現。另外，它擴展到全身，會出現全身也怕冷。因為腎陽是一身陽氣的根本，如果根虛弱了，整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。

提示：腎陽虛的臨床表現：1．腰痛而且發涼。 2．手腳冰涼、尿頻。

腎陽虛的人適合吃的食物有海產品、韭菜籽。補腎可以選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等。

腎陰虛的情況下火就容易旺，陰虛火旺，如果這時再使用那些溫熱的壯陽藥物，等於是火上澆油，病人熱性就更大了。反過來說，假如病人腎陽虛、怕冷，你再用一些滋陰藥，等於是雪上加霜，病人同樣也受不了。

金匱腎氣丸方由桂枝、附子和乾地黃、懷山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮組成，是一張溫補腎陽的名方，本方不僅補瀉兼施，陰陽雙補，且寒熱並用，使陰陽互根而雙生，是中醫方劑學中一顆耀眼的明珠。筆者以本方為主，辨證施治諸多疑難雜症，效果較為理想。

老年性哮喘 老年喘息之症，總以腎虛為本，真元虧空，以致腎氣攝納無權而發為喘息。治宜溫補腎陽，納氣平喘。以射干、桔梗、杏仁研碎，用布包，以開水沖泡調服金匱腎氣丸，常可收到很好的治療效果。喘息得平之後，再以紫河車粉調服金匱腎氣丸，能鞏固療效。

慢性腎炎 本病是一種較為複雜的臨床疾病，治療較為棘手，預後亦較差。中後期多表現為腎氣衰微。治宜溫腎助陽，化氣行水。金匱腎氣丸是治療本病的首選方劑，並可據辨證的不同加減，兼見氣虛者用黨參、黃芪、大棗；兼見瘀血內鬱者加丹參、當歸；蛋白尿難治者加山楂、側柏葉，分別用開水沖泡調服金匱腎氣丸，能有效改善臨床症狀，保護腎功能。

再生障礙性貧血 本病起病較緩慢，且病程較長。根據中醫辨證，認為本病根在腎，由於腎主骨，骨生髓，腎藏精，精化血，故腎精枯竭，造血無源而導致本病的發生，其症狀特點也表現出一派腎陽虛現象。以黨參、黃芪、紫草等藥用滾開水沖泡，長期配服金匱腎氣丸，能起到良好的強身養血作用。

白細胞減少症 本病常因感染或理化因素引起，藥物所致也較多，中晚期則多出現脾腎陽虛、氣血虛弱之證。在治療原發病的同時，運用金匱腎氣丸以溫陽補血，亦是本病行之有效的防治方法。

慢性腹瀉 導致慢性腹瀉的病因較多，治療本病在找尋病因的同時，中西醫結合治療，常可收到立竿見影的效果。如本病患者因腎氣不足、命門火衰，不能暖脾保土，使水穀不化，滯而成濕為瀉。治以壯陽溫腎之法，亦能上煦脾土而止瀉，以金匱腎氣丸合四神丸共服效佳。

前列腺增生 這是一種嚴重影響老年人生活質量的常見病症。中醫辨證以腎陽衰憊、命門火衰、氣化不利為主。治宜溫陽益氣，補腎利水。用歸尾、澤蘭開水沖泡調服金匱腎氣丸效佳。

金匱腎氣丸是臨床極為常見的溫補腎陽名方，加之現代的科學製藥方法，增強了本藥的臨床效價，臨床運用極為廣泛。本文所述的僅為臨床常見病症，也是一些難治型慢性病變，金匱腎氣丸有較好的治療或改善體質作用。其實，臨床中我們認識到，對許多慢性病症，或老年性患者，只要出現脾腎陽虛病症，皆可投以金匱腎氣丸，而每獲佳效。如血液系統類疾病，不僅本文所述之再障與白細胞減少症，另如溶血性貧血、白血病、原發性血小板減少性紫癜等，均可依辨證而運用金匱腎氣丸，促進臨床治療效果。臨床運用金匱腎氣丸的關鍵一點是應依據診斷及辨證的不同，適當給予藥茶調服，更為科學合理。製作藥茶又應注意選擇上品藥物，並用滾開水沖泡密閉20分鐘，效果更為理想。

1.腎陰虛：腎陰為腎臟的陰液，包括腎臟所藏之精，與腎陽依附為用，是腎臟功能活動的物質基礎。由於房事不節，或過用溫燥之劑耗傷腎精，或情志內傷使陰精暗耗，均可導致腎陰虛為病。腎陰不足，失於滋養，陰虛不能製陽，從而虛熱內生。

2.腎陽虛：凡素體陽氣虛弱，或久病、房勞等損傷腎陽，均可導致腎陽虛的病變。腎陽虛為病，其主要病機為兩個方面：一是腎陽不足，命門火衰，功能減退，失於溫煦，固攝無權。臨床表現為經行畏寒、經行遺尿、經行小便失禁、經行下利清穀等；二是腎陽不足，蒸化無力，水濕氾濫，臨床表現為經行浮腫、經行尿閉等。

補腎、護腎關鍵在日常，如下要領需要中年男人掌握。

1經常活動腰部，可使腰部氣血得以循環暢通，使腎氣得到不斷充養。適宜的運動能改善體質，活躍思維，強壯筋骨，促進營養物質的消化吸收，從而使腎氣得到鞏固。

2性生活要適度，不勉強，不放縱。

3飲食上再給您開個小“藥方”：無力疲乏時多吃含鐵、蛋白質的食物，如木耳、大棗、烏雞等；消化不良者多喝酸奶，吃山楂；平日護腎要多吃韭菜、海參、人參、烏雞、家鴿等。

4做一些自我按摩腰部的活動，這些運動可以健運命門，補腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩，中醫認為，腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方，經常按摩湧泉穴，可益精補腎、強身健體、防止早衰，並能舒肝明目，清喉定心，促進睡眠，增進食慾。

5充足的睡眠也是恢復精氣神的重要保障，工作再緊張，家裡的煩心事再多，到了睡覺的時候也要按時休息。

常人每日濾過的原尿達180 升之多，但經過腎小管重吸收、分泌，最後濃縮排出的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是測不出來的。

蛋白尿並非都是病態，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現於健康人的暫時性蛋白尿。多見於青年人，在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。功能性蛋白尿在誘因解除後蛋白尿會自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。

尿中有無蛋白，含有蛋白量的多少，有一個簡便粗略的檢驗方法：將尿液煮沸即止，尿液中可出現白色混濁，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混濁消失，說明尿中無蛋白，尿蛋白定性試驗陰性；如混濁不消失反而增加，呈絮狀沉澱或凝塊，則尿蛋白定性試驗為陽性。

病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。一般24小時尿蛋白量超過150毫克。常見於三種情況：

腎小球性蛋白尿： 因各種原因所致腎小球毛細血管壁損傷（如免疫損害），使負荷減少或喪失，導致腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過後，超出了腎小管重吸收能力，導致蛋白尿。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

腎小管性蛋白尿：腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導致尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。

溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時混濁，60℃時凝固，達100 ℃時溶解。見於多發生骨髓瘤、原發性澱粉樣變、巨球蛋白血症等。

尿液白濁就是蛋白尿嗎？

　　什麼是蛋白尿呢？健康的人一天大概會排出八十到一百五十毫克的蛋白質，經由尿液的稀釋，我們解出的蛋白質濃度一般皆低於每一百西西尿液十毫克的濃度。而尿中蛋白質的組成包括白蛋白、球蛋白及組織蛋白。雖然稱之為蛋白質，但它的外觀，在尿液中可是透明且肉眼看不見的，必須加酸使蛋白質變性，才會形成白濁的沉澱。

小便渾濁到底是不是蛋白尿呢？這是泌尿科門診時，病人常問的一個問題。

　　小便渾濁其實最多的原因是由於尿液鹼性過高，引起尿中磷酸鹽類結晶沉澱而使尿液變濁。這種尿液若加入酸，則白濁物消失，這現象正好與蛋白尿相反。飯後或飲用大量牛奶皆是引起尿中磷酸鹽類增加的原因，其它引起尿液白濁的原因則是尿液嚴重感染，罕見的乳糜尿則是由於淋巴管被寄生的絲蟲阻塞引起的。

　　因此尿液白濁絕不等於蛋白尿，若有尿液白濁須要做尿液顯微鏡檢查及蛋白尿的檢測，尿液顯微鏡檢查可以發現尿液是否有感染。蛋白尿檢測簡便的方法是以試紙反應判讀，但是以試紙檢測也可能出現假陽性的結果，這些狀況包括尿液酸鹼度太偏鹼性，尿中含頭孢菌素、青黴素、磺胺類藥物的代謝物，或尿液容器及取樣時被殺菌清潔液污染等。

　　因此若你發現尿液渾濁有白色沉澱物，不要就認定是尿蛋白，而胡亂吃藥補腎。

Q 我今年27歲，男，有尿液渾濁的現像很長時間了，平時不太注意，如果用痰盂時可發現，倒出尿液，快倒完時可以看到有白色沉澱物。我做過多次尿液化驗，並無異常現象。我問過一個認識的醫生，他說沒太大關係，是“乳糜尿”，讓我吃過一個單方，當時有些好轉，我吃一段時間就沒再吃了。我現在還是有這樣的現象發生，一般是在喝水少的時候，尿色黃。不知道我是否真的有問題？

治療：您的情況可能是慢性前列腺炎的表現，慢性前列腺炎的一種表現就是乳糜尿。治療乳糜尿低脂飲食很重要。建議您去醫院檢查一下，這樣既能明確診斷又能排除可能存在的其他疾病，這樣比您用這種方式諮詢要好。另外，給您一個小方法：在確定沒有其他疾病後，您可用2%硝酸銀10ml灌注膀胱，療效比較確切

“高蛋白尿除了是腎病以外還有可能是什麼病”的問題：

一.高蛋白尿就是腎病的表現，就可以診斷為“腎炎”；

二.關鍵是引起腎炎的原因，其原因有許多：

1.原發性腎小球疾病,如慢性腎炎、腎病綜合徵、急性腎炎及急進性腎炎等；

2.繼發性腎髒病，如女性多見的狼瘡性腎炎、少兒多見的紫癜性腎炎、老年多見的糖尿病腎病等；

3.藥物引起的腎間質疾病及腎小管疾病；

4.還有少見的有家族史的遺傳性疾病，如遺傳性腎炎及多囊腎等。