心肌梗塞
疾病基本資料
- 英文名稱：Myocardial Infarction,MI
- 就診科別：心臟血管科,呼吸胸腔科
- 身體部位：心臟
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心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死。臨床表現上，持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是典型的病徵，但約有一半以上的心肌梗塞患者，病發前沒有任何症狀。心肌梗塞患者在症狀和影響的程度上也有所不同，輕微者可能只感到胸悶，嚴重者則會造成心肌細胞永久性的損傷，引發如心律不整或心臟衰竭等併發症。急性心肌梗塞更是令人措手不及，患者通常在發病後1個小時內猝死，是一種死亡率相當高的急症。
疾病原因
人體心臟靠著冠狀動脈輸送血液維持正常運作，而當冠狀動脈發生狹窄或阻塞，血液供應出現問題，人在活動時常會出現胸悶等各種不適症狀，即為冠狀動脈心臟病。心肌梗塞是因冠狀動脈發生粥樣硬化，硬塊破裂形成大量血栓，迅速阻塞血流，使心肌無法獲得足夠的養分和氧氣，導致心肌壞死或功能嚴重受損，後續產生的併發症如心律不整、心臟衰竭，可能造成病患猝死。因此，心肌梗塞可說是冠狀動脈心臟病最嚴重的併發病症。
心肌梗塞病患因心臟的收縮功能受到影響，會產生劇烈胸痛、頭暈、發冷汗的症狀，值得一提的是，糖尿病患因為神經病變，不會有激烈的胸痛症狀，而是以突發性氣喘來表現。此外，老年族群和女性也未必有這些典型症狀。膽固醇過高、高血壓和肥胖者，都是心肌梗塞的高危險族群，皆須特別警覺。
心肌梗塞也好發於寒流來襲或高溫熱天的季節。一旦急性心肌梗塞發作，需把握救命的黃金12小時，儘速送醫施行心導管手術，打通阻塞血管。約有五成至七成以上的病患在第一次胸痛時，就已經是心肌梗塞了，故此病預防遠勝於治療，平時應多注意危險因子的檢測及防治，有八成是可以有效預防的。
症狀
持續性胸痛．胸悶．盜汗．臉色蒼白．四肢冰冷．噁心．嘔吐．全身虛弱無力．暈眩．呼吸困難．休克
好發族群
- 隨年齡增長而提高。男性大於45歲，女性大於55歲，又男性發生率高於女性。
- 患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病者。尤其糖尿病患常合併有三高，加上多重代謝異常，壞膽固醇容易囤積在血管內，造成大規模阻塞病變。
- 情緒容易緊張、易怒、憂慮和恐慌者。
- 過度勞累、生活壓力大者。
- 缺乏規律運動習慣者。
- 膽固醇、血脂肪及三酸甘油脂數值過高者。
- 菸癮者，因抽煙會加速粥狀動脈硬化。
- 冠狀動脈心臟病患者，或有冠狀動脈心臟病家族史者。患者因動脈硬化血管腔狹窄，很容易造成阻塞。
預防與治療
- 飲食應採低脂低鹽，以清淡為主，並減少高膽固醇食物攝取。
- 避免三高（高血糖、高血壓及高血脂）疾病，有相關病史者應定期至醫院追蹤檢查。
- 避免抽菸及過度飲酒。
- 多吃富含纖維質的蔬菜水果，少吃精緻醣類食品。
- 維持理想體重，避免肥胖。
- 養成規律運動習慣，保持充足睡眠。
- 日常生活中應避免情緒激烈起伏，適時抒發壓力。
- 有冠心病家族史者，平時應多注意身體健康警訊。
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