兒童濕疹
2021/12/03 04:43:52 網誌分類: 生活
濕疹是一個長期疾病，無論是患者抑或家人，都長年面對挑戰。在這漫長過程，有時痕癢情況十分嚴重，當孩子搔抓皮膚，會使皮膚破損、產生分泌物及結痂。患者一般會反覆發作，令皮膚變差，如皮膚發熱、出水，也可能掉落皮屑；長遠皮膚可能會變厚、變得深色。
濕疹影響位置會隨着年紀改變，嬰幼兒的濕疹一般出現在臉頰、額頭、頭皮及軀幹等；年紀較大的兒童及青少年則會在四肢、手肘內側和膝蓋後方出現濕疹，較嚴重病者或會全身發作。患者較高機會患有其他過敏症，例如鼻敏感、氣管敏感、哮喘等。隨着孩子成長，濕疹會漸漸在反覆中好轉，約九成患者成年後大為改善。然而，濕疹處理不當可能會影響睡眠質素，導致孩子無法專心學習，以及影響精神健康。
現時醫學上並無根治濕疹的藥物，但有安全可靠控制濕疹的療法。使用潤膚膏是治療濕疹的基礎，潤膚膏可加強皮膚屏障，防止致敏原或細菌入侵，減慢水份揮發，減低過敏反應及細菌感染的風險。潤膚膏亦可鎖水及潤滑皮膚，有助水份留在皮膚之中，舒緩乾燥痕癢。
如使用潤膚膏後，濕疹仍無起色，就應尋求醫生意見。醫生會根據患者病情處方類固醇或非類固醇藥膏，改善皮膚內的發炎因子及細胞，從而減輕炎症。類固醇藥膏強弱程度分多種等級，按患者個別需要而處方，可用於較為嚴重的濕疹患者上。而非類固醇藥膏適宜長期使用，適用於面部、眼周等位置。開始使用時，塗抹位置或出現針刺感覺，一般會持續使用數天後好轉。
較為嚴重的濕疹患者，即是使用潤膚膏和藥膏後仍然無法控制病情，可能需要其他治療，包括：紫外光治療、免疫抑制劑或生物製劑。
除此之外，患者亦要改善生活習慣，從而加強病情控制。不少家長擔心，某些食物會加劇濕疹病情，於是要孩子戒口，以為食物愈清愈好。
然而，戒口未必有助改善病情，若胡亂戒口，孩子或未能攝取足夠營養素，甚至影響發育。
因此，如孩子無食物過敏，毋須戒口。若擔心孩子對某種食物或環境致敏原過敏，可進行血清免疫球蛋白E（Specific IgE）或皮膚點刺測試等致敏原測試找出病源，從而加強病情控制。
兒科專科醫生
陳亦俊
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