盧永雄 - 國家抗疫方式急速進化｜巴士的點評
2022/03/24 05:12:37 網誌分類: 生活
截至三月二十二日，香港疫情累計六千三百六十四人死亡，而早已選擇躺平的新加坡因疫情只死了一千二百一十四人。失敗點在於一個號稱要清零的城市，竟然比躺平的城市死多這麼多人。表面看是政府執行力問題，背後是政府思想的搖擺，在「仰卧起坐」中無所適從，應該做的預備工作沒有做好。
可以看看祖國的經驗，阿爺對事情的判斷十分科學化，明知長遠要和病毒共存，但清楚定出共存的前提。而中短期仍然要「動態清零」，但就不斷優化抗疫方式，以減低社會成本。
第一，共存的前提。國家衞健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年話，從理論上來說，疫情結束有四個前題：
一）病毒變異是變得愈來愈弱了，它的致病力、傳播力愈來愈弱，對人的健康危害和生命威脅愈來愈小。
二）疫苗更加有效，不僅僅是能預防重症和死亡，也可以防止感染了，預防重症和死亡率的能力更高了。
三）有特效藥了，除了現有的有效藥物以外，可能出現了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。
四）其他國家的疫情也在減輕，中國外防輸入的壓力變小等等。
香港目前做出來的，不會是實驗，而是教訓。以Omicron這樣一隻殺傷力比較低的新冠病毒，香港這一波疫情也可以造成六千三百五十六人死亡（截至三月二十三日），若按人口比例推算，內地出現同樣情況，就會死一百二十萬人，這樣殘酷的死亡數字，內地必定不能接受。內地會慎防過早的躺平，會出現像香港一樣的災難。所以，內地會研究不同層次的目標和達成這些目標的前提。
集中講接種疫苗一項，即使以現有疫苗計，要大幅提高接種三針疫苗的人口，才能大大地減少重症和死亡。內地如果三針接種率達到八成，甚至九成，特別是「易感」的年長人士，更需要達到這樣的水平，才有逐步開放的條件。
Omicron這種號稱殺傷力很低的新冠病毒，以香港的死亡率計，八十歲以上沒接種疫苗的人群的死亡率高達一成半，完成兩劑接種的，死亡率大幅降到百分之二點六二。
假設內地出現類似香港這次的大流行，有百分之二十人口受到感染。現時內地八十歲以上人口有三千五百八十萬人，若當中有三成人未接種新冠疫苗，兩成人受感染，死亡率同樣是百分之十五，在內地單是八十歲以上人群將會造成三十二點二萬人死亡，這是一個極高的死亡數字。所以內地要與病毒共存的其中一個關鍵前提，是要大幅提高第三針疫苗接種的比率。
第二，優化「動態清零」措施。如何在新冠病毒的殺傷力下降時，減少抗疫的社會成本，同時可對付快速傳播的變種病毒：
一）更快速地進行全民檢測。變種病毒三天一個傳播周期，要比病毒快。內地最近變更要求，要一千萬人口以上的超大城市，也要在一天內完成一次全員檢測，三天可以做三次檢測，可在Omicron迭代之前將之清零。
二）在可能的範圍內，收窄全員檢測的範圍。過去，內地將整個城市居民做檢測稱為全員檢測，現時正式更名為「區域檢測」。如果除封控區、管控區以外，有社會傳染源在活動，就做大範圍區域檢測。根據檢測結果分析研判，繼續按照切塊式、網格化原則，一日一輪地收窄核酸篩查範圍，按照「街鎮—社區—樓棟」，逐輪收窄篩查及管控範圍。
三）研發準確的自測。自行快測比核酸檢測方便，但快測的誤差會比較大，在感染率低時假陽性比率會高達三成。現時內地正在研發快速的核酸檢測。如果有價格便宜而準繩度高的核酸檢測包，一旦有疫情出現，指示居民在家自行檢測就可以了。在健康碼內加入檢測碼，可確保市民遵守自測要求。這樣常態清零的社會成本，會大大降低。
國家抗疫目標清晰，方法科學，有很多值得我們學習的地方。香港應該學習科學抗疫，而不是去學胡亂躺平。
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盧永雄
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