手指痺似觸電，是否患了腕管綜合症？
手指痺似觸電，是否患了腕管綜合症？
如果你有右肩膊有拉扯及冤痛感，最近兩個月有時覺得拇指食指有麻痺感，似靜電的感覺，尤其在工作後，感覺有時延伸至中指及無名指。經臨床診斷後，頸部檢查只發現頸/肩肌肉有局部壓痛點沒有引發麻痺症狀。手腕檢查發現腕/掌交界位有明顯痠痛，按壓該處時手指麻痺感。對比左手，右手掌根處及拇指肌肉亦特別繃緊及痠痛，診症間知道她是美容師，工作需經常使用鉗子夾東西。臨床測試如Tinel sign and phalen test 呈陽性，她很大可能是受腕管綜合症（Carpal Tunnel Syndrome)困擾。
腕管綜合症，俗稱滑鼠手，常見於需要重覆性手/腕部活動的職業，如電腦使用者，裝修技工等。
腕管位於手掌根處，底部及旁邊為細小的腕骨，由一塊筋膜 (屈肌支持帶）包住形成一條隧道，當中包着九條屈肌筋腱及正中神經綫（Median nerve)。隧道中空間有限，倘若筋腱勞損衍生發炎水腫，或是上述筋膜（拇指肌肉繃緊也有關係）太緊張，便有會增加腕管內的壓力，刺激甚至壓着神經綫，造成手指麻痺（拇指至半隻無名指），嚴重者可能會有拇指肌肉無力及萎縮。普遍認為成因為重覆性手指/腕活動，如使用滑鼠，打字或勞動工作，皆可導致筋腱滑膜發炎及增生，壓逼着正中神經綫。
腕管綜合症主要症狀：
- 手/腕重覆活動期間（如：按手機，電腦工作），手板側大拇指，食指，中指及部份無名指的橈側有麻痺/麻木/電擊感，嚴重者靜止休息時也有症狀
- 症狀可能在夜間加劇，部份患者會在早上因麻痺/痛而醒來
- 更嚴重者，會影響手指微細動作控制，並有大拇指肌肉萎縮
腕管綜合症診斷方式：
主要依靠臨床診斷，Phalen test, Tinel’s sign, Durkan Test
磁力共震：診斷關節及軟組職的問題
神經傳導檢查：幫助確定診斷，反映壓逼的嚴重程度
腕管綜合症手腕物理治療的治療方法（保守治療）：
- 物理治療：根據問題所在，作出相應治療，如：超聲波，冷/熱治療，電療，針灸，關節舒整，伸展及強化運動
- 消炎藥物
- 手托以限制腕部使用
- 如保守治療未能紓緩症狀，則需考慮手術治療
- 超聲波紓緩發炎
- 針灸放鬆筋膜及拇指肌肉
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