腸胃炎

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近日家長除要助孩子嚴防奪命流感外，還應注意春季回暖，當氣溫開始上升期間，乃腸胃炎高發期的開始。腸胃炎成因眾多，以細菌性為例，當中的李斯特菌、沙門氏菌及O-157大腸桿菌，均對長幼及孕婦有極高危險性，嚴重者足以致命及引發流產，故絕不可掉以輕心。

自行判斷危險性指引

腸胃炎絕大多數成因都是食物受污染所引致，當中如果食物受到細菌污染，即屬細菌性腸胃炎。尤其近日氣溫不時回升，細菌於食物滋生的風險大增，進食各類生冷食物，也會增加「食錯 」的機會。

一般人都知肚痛、腹瀉是腸胃炎的徵狀，但如何判別甚麼狀況下可自行處理，還是情況緊急必須立即求醫？腸胃肝臟科專科醫生姚志謙（上圖）解釋，要判別其危險性，可留意以下幾方面：

1. 是否有發燒：

如果細菌已離開消化系統，進入人體的血液和其他組織，身體多會有發燒徵狀，表示體內其他器官受到感染，需要進一步的專業治療。

2. 肚瀉次數及狀態：

如果肚瀉持續四、五日都沒有改善，或者每日連續肚瀉多於八次。排泄物為稀溏狀，則需要留意是否因嚴重肚瀉而引致身體缺水，應盡早求醫。

3. 身體缺水狀況：

身體缺水可從皮膚彈性顯示，如皮膚用力按下後，久久都未能回復正常狀態，或者四肢乏力、有精神難以集中等情況，都有可能是因為缺水所致。

長幼易有併發症

姚醫生指出，一般腸胃炎患者只要沒有出現上述危險情況，大多可透過適量補充水分及電解質，再等待身體經過排泄過程，排走腸道內的致病細菌或病毒，便可自瘉。不過，如果屬較嚴重的細菌性腸胃炎，則有可能要服用抗生素殺死病菌，加速復元。如為幼童、長者和孕婦，更應特別小心防患。

1. 染李斯特菌孕婦高危

雖然總括而言，李斯特菌並非最常見引致腸胃炎的病菌，對一般人所引發的併發症也較不明顯，但由於它可於較低溫下生存，對孕婦有極大危害性，胎兒可從母體感染病菌。近三成的孕婦感染李斯特菌後，都會出現流產風險。因此孕婦一但有腸胃炎徵狀，應立即求醫，減少流產機率。

•易受污染食物：蔬菜、生肉、凍食肉類、未曾消毒奶製品。

2. 沙門氏菌隱藏體內

由於沙門氏菌常見於由蛋製成的甜品或甜食，兒童較易「中招」，加上沙門氏菌本身除可引致較嚴重腸胃炎外，更可引發長期慢性腹瀉，增加營養不良機會，故兒童患者應分外留神。

即使腸胃炎痊瘉後，沙門氏菌也有機會轉移及隱藏於腸壁、膽、泌尿道等位置，令患者變成帶菌者，不但可傳染他人，如帶菌者免疫力減弱時，便有復發可能。

•易受污染食物：未熟透蛋製品（包括蛋殼表面）及各類動物肉食如海產魚生、刺身，尤其家禽的腸道組織。

3. O-157大腸桿菌致腎衰竭

O-157大腸桿菌是其中一種毒性較強的大腸桿菌，除可引致類似霍亂的嚴重發燒、嘔吐和出血性腹瀉等問題外，更有可能引發溶血尿毒症的併發症，最終引致腎炎，導致腎功能衰竭，足以致命。當中又以年幼兒童和長者，最易出現嚴重併發症。

值得注意的是，除飲食途徑外，接觸受感染的動物、於受污染水域中游泳均有可能受感染。

•易受污染食物：未曾消毒的奶製品、受污染蔬果、生肉類製品及海產如生蠔。

兒童徵狀勿輕視

由於兒童體內水分量較成人為低，同樣流失一、兩公升水分，成人可能沒有問題，但兒童因體積較細小，已可出現致命的缺水狀態。身體缺水或電解質不足，均會令體內器官出現衰竭，以至心跳不協調等情況。

加上兒童多難直接表達身體不適，容易延誤醫治。因此建議家長應留意病童是否有皮膚失去彈性、眼眶下陷、精神散渙、呼吸困難、長時間無胃口或精神難以集中等情況，以便及早察覺病情有否惡化，需要時立即求醫。

●發燒是體內器官受感染的徵兆之一，必須多加注意。

●較嚴重的細菌性腸胃炎病童，有可能需要服用抗生素。