惡性淋巴瘤

Malignant Lymphoma

惡性腫瘤男性第九位，女性第十一位。常發生於青壯年，對勞動力影響較大。發病年齡曲線高峰在40歲左右。淋巴癌的發生率，在台灣約占所有癌病的2%。男性發生的機會比女性稍多，發生年齡從小孩到老年皆可能罹患。

分為何杰金病與非何杰金病。在美國，40％以上的淋巴癌是何杰金氏病，但台灣地區則以非何杰金氏病（包括原位癌、良性腫瘤、未明示性質之腫瘤及性態未明之腫瘤）較常見，尤其常見到較惡性的網狀細胞肉瘤及淋巴性淋巴瘤。總的說來，非何杰金病療效低於何杰金病。

目前淋巴癌的原因仍不甚清楚，可能與免疫系統的缺失、感染、環境、藥物及遺傳等因子都有關係。

中醫病因、病機說法不一。外由風火生燥，或寒痰凝滯，內因憂思喜怒，肝鬱氣結生痰化火及氣滯血瘀，積而成結，日久臟腑內虛，肝腎虧損，氣血兩虧。

主要是在身體上摸到腫大的淋巴結，早期皆不痛不癢，因此常被人所忽略。 大約60％的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大，開始時祇單一腫大， 慢慢則數目增加，且越腫大。淋巴癌可發生於全身，如下頷、下顎、前頸部、 鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁，有時發生於臟器引起壓迫症狀； 若發生於胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、 腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之症狀；若淋巴侵犯骨髓， 則可產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少症， 有時在周邊血液裡可見異常淋巴球出現。

很多部位的淋巴癌極易被掉以輕心，而未能早期察覺治療。 但大部份的淋巴癌長於體表易摸到的部位。一般人常誤以為發炎， 而自行購買消炎抗生素服用，雖有時可暫時或稍減症狀，但癌症卻仍在蔓延。 淋巴癌也可發生全身症狀，如發燒、晚上盜汗、體重減輕、體癢等徵狀。

淋巴癌在40年以前認為是絕症，外科切除後很容易復發及轉移。 但由於發現淋巴癌對放射線及化學藥物治療極為敏感， 現已使用放射線及化學療法為淋巴癌的主要療法， 原則上早期淋巴癌單獨使用放射線治療、末期、 較惡性及復發的淋巴癌常使用兩者合併治療。高能量放射線治療的使用， 及放射線特殊治療技術之進步，使得淋巴癌的生存大為提高。