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皮膚癌

2016/08/30 21:02:22 網誌分類: 健康
30 Aug

 

皮膚癌

常見癌症,男女比例接近2:1,主要發生於老人,50~60歲為高峰,40歲以下較少,發病於身體暴露部位占81%。

  1. 並非皮膚上的所有新生腫瘤都是癌。腫瘤是良性或是惡性,可由專科醫師診斷,必要時,以組織病理檢查來確定。
  2. 大部份的皮膚癌,若早期發現,都能以簡單的手術或X光療法治癒。
  3. 皮膚癌迄今無證據顯示傳染性,不會因為接觸而得到皮膚癌。
  4. 與內臟之癌症不同的是,大部份皮膚癌(除惡性黑素瘤外)很少引起內臟的轉移。
  5. 皮膚上有許多腫瘤,如痣疣狀物等,可長成癌。因此,繼續長大、改變或無法治好的頑固潰瘍,要留心其是否已變成癌。
  6. 經常與瀝青、焦油接觸的人 ,如蓋屋頂者、清掃煙囟者,或經常曝晒於日光及其他放射線者,及經常接觸到礦物油或硝酸鹽者。工作中,皮膚常常受到刺激或燒傷者,亦較易發生癌症。

皮膚癌有三種:幾近於良性的基底細胞癌、棘細胞癌及惡性黑色素瘤。基底細胞癌很少會發生轉移,棘細胞癌則約有2%,診斷確實時已經發生轉移,尤其以發生於耳朵、面頰、顳部及粘膜部位者,較早發生轉移;而惡性黑色素瘤,則很早就發生轉移。其死亡率依治療之早晚,治療時是否有轉移而定。基底細胞癌治療後,約只有2%會復發。棘細胞癌,其五年生存率約有92%,惡性黑色素瘤,為皮膚癌中最惡性的,依其發現早晚死亡率相差很大。

病因

不清楚。一般發生在慢性皮膚病基礎上。燒傷疤痕、慢性潰瘍、放射線及化學物質的長期刺激、陽光長期照射。和皮膚內色素含量亦有關。

治療

隨癌細胞種類,診斷確定時腫瘤進展之程度,及發生部位不同而異。一般用開刀切除、X光療法、化學療法及對惡性黑色素瘤所用的免疫療法。惡性黑色素瘤之診斷及治療,若使用切除法,一定要儘量徹底,否則要在兩星期內遂行化學療法或其他療法。

中醫辨證論治

中醫辨證論治可配合放、化療,提高療效。

證型症狀治則方藥常用藥
皮膚鱗狀細胞癌的侵蝕潰瘍型隆起米粒大或綠豆大之硬結丘疹成扁平蠟樣光澤之斑點,上覆黃褐或按灰色痂皮,繼續擴大,甚則浸潤潰瘍,邊緣陡隘並有堅硬之堤狀隆起,表面被膿性痂膜所蓋,揭去出血較多,久久不癒。向深度及廣度侵蝕破壞,流液流血,其味惡臭。舌降苔膩,脈弦滑,證屬血熱濕毒,結於皮膚。清熱涼血,袪濕解毒除濕解毒湯加減

白鮮皮、大豆黃卷、生苡米、山豆根、丹皮、金銀、連翹、地丁、半枝蓮、仙鶴草、大小薊、乾蟾皮。

皮膚表淺瘢痕型或斑塊型癌皮膚斑塊,小結節,逐漸擴大,表面糜爛,邊緣不規則且微隆起,中心部萎縮成瘢痕狀或成斑塊狀腫物,邊緣有蠟樣結節,發展較慢,但終成侵蝕性潰瘍,難以收口。舌暗苔白,脈沉滑,證屬血燥風毒結於皮膚。活血潤燥,疏風解毒血府逐瘀湯加減丹參、當歸、烏藥、白殭蠶、莪朮、土茯苓、白鮮皮、白芥子、陳皮、水蛭、山慈姑、夏枯草、海藻、木槿。
皮膚癌囊腫型皮膚腫惡成囊腫狀,蠟色,內含黏液,逐漸增大,可破潰流液,其味惡臭,舌暗苔黃,脈滑數。證屬濕毒不化,結於皮膚。燥濕解毒,軟堅破瘀羌活勝濕湯加減羌活、獨活、?本、白芷、防風、川芎、白鮮皮、地膚子、生苡米、丹參、莪朮、山慈姑、牛膝、黛蛤散、鬼箭羽。另服二妙丸,每次9克。
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