產後惡露(二)

(續前文)

產後惡露不斷的問題，除了要清楚了解一般四診資料、惡露的情況(量、色、質、臭氣等)，還要特別顧慮到產婦常見的生理狀態，即亡血傷津(失血過多，血為津液之一)、瘀血內阻(生產耗氣傷血，故氣機不利、血行不暢)、多虛多瘀(虛實症狀夾雜)。

故對於產後疾病的診斷，中醫除了四診辨證外，還提出需特別注意“三審”。即：

先審   小腹痛與不痛 – 辨有無惡露停滯

次審   大便通與不痛 – 辨津液盛衰  

(產婦生產時失血量多，血為津液，故常有津液耗傷，未能恢復的情況。)

三審   乳汁行與不行，飲食多少 – 辨胃氣的強弱  

(乳房為胃經循行部位，胃為飲食消化的地方。胃氣強則表示飲食營養物質吸收良好，對產婦的恢復甚為重要。)

「屋企人有無煲過咩俾你食？」

(中國人喜愛產後補身，但調補不當則易成病，先需要排除可能之致病原因。)

「無。有個長輩話執劑“生化湯”，但我餵哺人奶，驚影響BB，所以無煲過。」

(生化湯是中醫經典中的婦科方劑，當中包括川芎、當歸、桃仁、炮薑等藥材，有助產婦排出宮內瘀血惡露，但其份量宜按個人體質加減，還請查詢註冊中醫師。)

「照顧BB好攰，是吧？」

「是的，全身都好攰，腰痠腳軟，朝早根本唔想起身。BB一日飲成7-8餐奶。丈夫工作又忙，碰巧又要出外工幹。瞓得唔好。」

以上症狀，加上說話氣少、舌脈情況(舌淡紅苔白，脈細沉)。這個惡露不絶的問題，主要由於產後未能全面休息，損傷脾胃之氣，氣弱則沖任失固，血失統攝所造成。治療以健脾益氣為主，以固腎攝血為佐。

服用中藥兩天，惡露已減，四天則淨。覆診一次，再服三天以作鞏固，並提醒注意飲食調養。

(產後調理、改善體質，是中醫婦科具優勢的項目之一。氣虚、血瘀所致的惡露不絶情況實為臨床常見症狀。請注意，以上案例內容僅供參考，詳情請查詢註冊中醫師。)