都是保護主義惹的禍
2019/01/18 04:13:03 網誌分類: 生活
有醫生在facebook上留言，說「入公立醫院的病人，生命就有如烏蠅、蟑螂般卑賤。」，又形容醫療官員是「尸位素餐的當權者」，面對着有一年比一年差的數據，卻不去解決問題，不如把衛生防護中心解散算了。
香港政府現時可謂「錢多到使唔晒」，今年的盈餘隨時又有五百億元。但公家醫院逼爆，卻未能妥善解決。出事的原因很多，包括第一是人口老化。政府雖然已撥出大筆資源給多家醫院進行重建和擴建，但工程需時，追不上需求增加的速度；第二是醫護人手短缺，特別是醫生短缺的情況非常嚴重，不是錢可以解決到的問題。
隨著香港未來人口老化愈來愈快，問題急速惡化。像一團亂麻的眾多問題當中，醫生人手短缺是其中關鍵。試想一下，政府有錢，就算現在的醫療設施不變，只要多請一成至兩成的公立醫院的醫生，前線醫療人員的工作壓力，馬上可以減輕，但問題是醫生從何而來呢？
香港的專業、特別是醫生和律師，行內團體的自我保護主義色彩極其嚴重。回歸之前，香港是殖民地，在英國領有牌照的專業人士，無論是醫生或者是大狀，很易來港執業。回歸之後，借着主權轉變，專業團體乘機收緊制度，封了英國專業人士來港執業的大門，要來執業就從頭開始考試，變相減少了行業人手的供應。
稍為讀過經濟學的都知道，需求上升，供應卻減縮，價格就會急升。香港的公立醫療收費便宜，而私家醫院可以自由定價。剛剛有朋友在澳洲布里斯班一家私家醫院做割膽手術，主刀醫生已經做過幾千個這種手術，經驗非常豐富，而手術費只是一萬五千港元。如果在香港的一流私家醫院做同樣手術，醫生收費超過十萬元，價差非常巨大。
由於香港的私人醫療收費愈來愈高，公家醫院的醫生就大幅流失，令到公家醫院的醫生的工作壓力倍增。
對社會整體而言，有限度輸入外地的醫生，是最「着數」做法。因為培訓一名普通大學生的成本每年二十萬元，政府收取學費四到五萬元，即每年津貼了十五萬元左右；但培訓一名醫科生的成本超過一百萬元，政府要津貼了九十至一百萬元，如果從外地輸入醫生，社會其實「大賺」。為甚麼不這樣做呢？主要原因是本地的業內團體保護主義心態，一直在堅決反對。
據說有一位猛人曾向衛生福利局局長陳肇始建議仿效新加坡，採取一個非常有限度輸入外地醫生的做法。就是讓移居外地的香港出生的永久居民的醫生，可以回港執業。目前，不論你是在牛津劍橋、哈佛耶魯讀醫之後執業，都不能回港執業，要執業，必須重新考試。試想一下，這些很有經驗的醫生怎會為了回港工作，而重新去捱一個執業考試？但據聞陳肇始對這個建議毫無興趣，主要是她知道業內團體一定大力反對。
回歸前，香港政制沒有開放，回歸後開放了，政府對各個界別都不敢得罪。面對各行各業勞工短缺的問題，政府束手無策。在大力投訴、形容住在公家醫院的病人為蟑螂、螞蟻的醫生，正正是他們的行業工會大力反對輸入醫生，造成公家醫療體系人手極度緊絀的問題。細心一想，其實頗為諷刺。而且公家醫療的服務質素不斷下降，對基層也極不公平。
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盧永雄
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