如何逆轉糖尿腎病？
2019/04/26 04:12:42 網誌分類: 生活
人們多認為糖尿腎病不可逆轉，事情並非如此。一九九八年，《新英倫醫學雜誌》刊登一篇研究文章，研究人員深入研究八位平均年齡三十三歲的一型糖尿病患者，他們平均患糖尿病達二十二年，本來需終生注射胰島素針，但幸運地能夠接受胰臟移植手術，令一型糖尿病得以逆轉，不需打胰島素針。未進行胰臟移植之前，八位病人都有不同程度的糖尿腎病，但整體平均腎功能仍正常。不過，研究人員發現當病人一型糖尿病得以逆轉，血糖維持在正常水平達十年之後，糖尿腎病出現了不同程度的逆轉，當中三位病人的蛋白尿甚至完全消失了。
二○一八年，美國學者發表另一項研究報告，在二○○五至二○一四年間，為一百零一位患有二型糖尿病並同時有蛋白尿的病人進行減重手術，並且在術後跟進他們平均達五年。研究發現，有兩成七的糖尿病人在減重手術後完全逆轉糖尿病，不再需要使用任何糖尿藥，亦有五成一的糖尿病人在術後完全逆轉蛋白尿。
以上不是大型醫學研究，但證實了一件重要的事。早期糖尿腎病可以逆轉，關鍵要為腎臟提供一個良好內在環境。因此，治療早期糖尿病腎病，應以「逆轉」為目標。現時除了減重手術外，也有其他有效方法逆轉二型糖尿病。
藥物選擇方面，SGLT2抑制劑是唯一一種兼具降血糖和保護腎臟功能的口服糖尿藥。根據美國糖尿病學會建議，二型糖尿病人如同時有糖尿腎病，應盡早使用SGLT2抑制劑。
（資料由馬景榮醫生提供及
英國阿斯利康藥廠贊助）
腎病科專科醫生 馬景榮
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