暗瘡放過了 (後篇)

「夜晚幾點瞓覺？」

「我做文職，如果上司無咩吩咐，自己完成工作可以準時五點半離開公司。但有時同朋友同事吃飯，又或用電腦等，有時都一兩點鐘先瞓。」

「會瞓唔著嗎？可有發夢，或半夜醒？」

「可能用電腦多，會攰到一上床就瞓著。但就會成晚發夢，不過我由細到大都晚晚發夢，見到啲好無聊的畫面。」

夜睡遲、作夢多、易醒，都是夜睡不佳的情況，可致肝陰不足，陰虛火旺，加重痤瘡情況。

飲食、夜睡不寧都是痤瘡常見誘因之一。脾主運化，飲食生冷、肥膩可致脾虛，易生痰濕，痰濕互結，可使痤瘡局部易出腫脹結節。痰濕日久化熱，或加上飲食燥熱、夜睡不佳，可使脾胃積熱，熏蒸於上，痤瘡又見新發。辨別痤瘡證型，飲食、排便情況是需要注意的。

「平日可會發脾氣、心情唔好？」

「有時都會，男朋友整亂間屋唔執、上司無理取鬧梗係忟憎啦。」

壓力亦是造成痤瘡發生的主要原因之一。中醫認為肝主疏泄，怒則傷肝。壓力、情緒煩怒等使氣血鬱滯，經脈失暢。人體臟腑互有關連，肝鬱脾虛。脾虛則痰濕易生(患者常偏肥胖)，加上痤瘡病情反覆未有痊癒，痰瘀互結，形成結節，難以消退。

「經期規律嗎？有血塊、經痛嗎？」

「經期通常都延遲。經期第一日，肚臍下腹兩側脹痛厲害，之後血塊出黎，第二日就舒服啲。」月經情況可反映女性身體狀況。經中血塊、經期延遲、少腹脹痛，都是氣滯血瘀的症狀。

配合舌脈，診斷為痰瘀型痤瘡。方藥以活血袪痰為主，配以疏肝健脾，並囑咐必須盡量保持心情開朗，保持清淡飲食，提前休息時間。

幸得患者積極改善生活習慣，治療一個月，未有痤瘡新發，紅腫未見。當中，經前經期間痤瘡反覆，下巴出現散在膿頭痤瘡，輔以疏肝調經。三個月，凹凸結節漸漸消退，只隱約可見，並發現痛經、經期血塊明顯減少。她還開心地告知給男朋友讚她變漂亮了。

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