有想過要生孩子嗎？

近數個月較忙，又沉醉於重溫經典之中，連網誌都忘記了。就如教導中醫經典的教授常提到的——中醫經典越看越新。每次重溫中醫經典，都有不同的體會，忍不住沉醉了。

朋友尋得如意郎君，提到結婚計劃，我隨即就問：「有想過要生孩子嗎？」。不要怪我唐突，你可知道廿多歲女性為生育求診，已不是罕有的事。

香港女性結婚較遲，生育年齡很多時都年過三十，生殖功能下降是想當然的。近來又有報導指，無論是自然受孕和輔助生育的成功率與年齡有都大有關係。報導亦指出，輔助生育於二十至二十九的成功率為四成；於三十至三十四歲的僅為三成半；三十五歲至三十九歲則低於三成，而四十至四十二歲的兩成的成功率亦未能達到。明白了諱疾忌醫只會讓懷孕的機會降低，不少廿多歲的已婚女性在結婚一年後未能成功懷孕，紛紛為著「調理身體」求診中醫，情況可以理解。

中醫認為，人的生殖能力與腎氣有關，腎氣往往隨著年齡而遞減。故女性能夠懷孕與否，與年歲亦關係甚大。《黃帝內經》對女性腎氣隨年齡的變化有這樣的論述：「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；…五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；…七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」從二七之年女性始具有生育的能力，到了五七之年腎精漸減，出現髮墮等衰老現象，懷孕機會亦大減。就是成功懷孕，腎氣漸衰之時懷孕，亦要注意「十月懷胎」的身體狀況。約七七之年腎氣衰微，經期絶而無法懷孕。

當然，女性懷孕並非只是年輕、腎氣充盛這麼簡單。中醫認為女性懷孕(中醫稱為妊娠)，在排除了現代醫學所指的器質障礙(如子宮內膜異位等各種因素而致的輸卵管阻塞、子宮發育不全、子宮間隔等)的因素後，腎氣不足、沖任氣血失調是形成受孕障礙的主要原因，困擾著很多不孕婦女。