濕疹

今年夏天診所舉行中醫傳統“天灸”療法，很多鼻敏感、氣管敏感的患者到來貼藥，當中發現不少患者連帶患有濕疹，看著他們一下子抽鼻水、一下子瘙抓發癢的皮膚，明白縱然這三大“免疫症”(鼻敏感、氣管敏感/哮喘、濕疹)並非甚麼致命大病，但帶給患者的痛苦直是不足為外人道。

天氣轉冷，氣候乾燥，這些免疫症又乘機出現。除了自以為患上感冒的鼻敏感、氣管敏感患者來多了以外，讓人觸目驚心的另一種免疫症：濕疹。這裏分享一個病案：

濕疹病案

23歲的她來到診室，甫坐下就拉下領口、摺高袖子，露出大小不一的紗布。我等着她把紗布撕下，原來是滿佈“水滋”滲着淡黃色濃液的濕疹皮疹，呈環狀的分佈在手肘、頸部。中醫則稱之為「濕瘡」。

「甚麼時候開始的？」她的皮疹顏色還算嫰紅，皮疹周圍滿是抓痕血痂，該不是經年的濕瘡。

「三個月前開始兩側手肘很癢，忍不住猛力搔痕。本來以為是之前吃了很多海鮮，唸住唔食就無事，點知戒咗口都係好痕。」

「有塗過藥膏嗎？」很多皮膚病患者都喜歡亂找藥膏塗。

「也有。初時聽朋友講可以塗治皮炎的藥膏，塗了皮疹立即“收晒”，但係隔咗幾日又出返晒黎。」

「知道藥膏有類固醇成份嗎？」

「好像有。」對皮膚疾患，這是醫師最不願知道的。因為這會讓病情更為複雜。

「胃口好嗎？大便每天都有嗎？」胃腸症狀是濕疹患者經常見到。

「胃口很好，只是知道要戒口所以唔俾自己亂食野。大便2-3日一次，不過平時都係咁。」

「口苦口亁嗎？」

「口乾得很。成日都想飲野，但飲極都係口乾。」

「心情煩躁嗎？」情緒是影響病情的常見因素。

「可能皮膚很癢，夜晚睡不好，個人好攰，心情也“忟憎”咗，皮膚一痕就抓到損晒。」

跟她把脈看舌，舌紅苔根黃膩脈，脈弦略數。

「你又戒口的吧？戒了甚麼？」對於濕疹，中醫十分重視戒口，還是慬慎點好一點。

「我戒了海鮮、芒果、鵝、牛肉……，生冷野食好似都係唔好，啲疹發得咁厲害，我都唔敢食。」

「有戒辛辣煎炸、甜食嗎？」甜食是很多皮膚患者未有注意的。

「“熱氣”野都好少食。但我唔知甜食要戒喎，咁即咪朱古力唔食得？」她苦着臉。

「當然。還有油膩、難消化等影響脾胃運化的食物都要戒。」

配合外洗、中藥處方。她的皮膚在兩周後好轉，皮疹在兩個月後漸漸消退。

濕瘡的忌口注意

由於脾胃運化失調，水濕停滯是濕瘡的主要病機，生冷、油膩、過甜、難消化等加影響脾胃運化飲食是必然的飲食禁忌。另外，刺激或容易加重過敏反應的食物，如辛辣煎炸、蝦蟹、牛肉、芒果等亦要慎食。