耳水不平衡--中醫治療

上星期一病人進診室,面帶愁容說︰「我好暈呀，之前入過醫院，食左D西藥，好D，但今日都好暈，暈到行唔到路。頭暈時四肢麻痺。」

「係瞓醒起身頭暈，定係平時都無端端暈呀？」

「行路郁動就暈。頭轉得快都暈。」

「頭暈時是天旋地轉還是眼前一黑？」

「天旋地轉。」

於是我立即替患者檢查血壓，血壓正常。這排除因血糖低或血壓高才導致的頭暈。患者很明顯是美尼爾氏病(台稱梅尼埃爾氏症)，俗稱「耳水不平衡」。

西醫認為內耳液聚積過量，形成壓力，令內耳耳蝸的毛細胞功能出現問題，包括聽力及身體平衡功能，但暫時仍未完全掌握內耳液聚積過量的原因。當內耳壓力導致內耳包膜破裂時，內耳液始流走，患者即會感到暈眩。現時西醫未有根治耳水不平衡的藥物，只能從控制症狀處著手，處方止暈藥、治耳鳴藥及擴張微絲血管藥，帶多些氧份入耳及血管，幫助血液循環。服西藥時症狀或有所減輕，停藥或會復發。

至於中醫則認為「耳水不平衡」跟頸和濕有關，所以我會替患者檢查頸部。骨是一身的支架，頸緊肩痛等跟頸骨關係密切，若頸的生理弧度變直，便影響氣血通往頭部，氣血不足，當然會暈了。所以患者頭部轉動時，頭暈會加劇。按壓頸後穴位患者多感痠痛。

另外，患者以天旋地轉為主，若單因為氣血不足的頭暈，常見表現為眼前一黑，例如未食早餐便捐血，通常都會眼前一黑而暈到。頭暈時天旋地轉則跟濕有關，病者濕重，就如「暈船浪」般站立不穩。那麼，濕是如何形成呢？可以因為脾虛、陽氣不足等。

因此治療方向可以針灸配合，內服中藥以補脾祛濕或補陽祛濕等，以針灸治療頸部，及艾灸補足陽氣。當然臨床上病情多夾雜其他問題，如情緒，更年期等，因此要視乎病者的體質才可對證下藥。一般使用中醫治療都能改善「耳水不平衡」。