月經前後頭痛--中醫治療

剛診完症，按著診室的電腦系統，叫下一位病者進來。叫了一次，人沒進來，再叫多一次，女病者痛苦得面容扭曲地進診室，「我頭痛到嘔呀！我剛在洗手間嘔了才進來。」

「現在好一點嗎？」我要問問她還能否跟我說其病情。一邊問病史，一邊量血壓。血壓正常，排除因血壓問題而導致的頭痛。

「還可以。我現在來月經，一直都有偏頭痛，近3年每逢來經都會頭痛，痛到嘔。仲有肚痾。」邊說邊用手按著口，欲吐狀。

眼見她支持不住了，立即帶她到治療室，找個最舒服的姿勢。

「平躺可以嗎？還是架高一點床頭舒服些？」「整高D好似好D。」

然後針對頭痛、嘔吐和腹瀉，替患者取手部和腹部穴位，並且艾灸，同時按摩頭部。治療目的為先讓病者各種不適減輕，所謂急則治其標。

處方方面，醫者要判別病者的頭痛是伴隨月經而來，還是受外感或血壓高所產生的頭痛。所以量血壓是十分重要的。其次是觀察或查問病者有沒有外感症狀如咳嗽流涕等，把脈亦可得知。如上述病者並無其感冒症狀，病史又顯示伴隨月經發生，因此可診斷為經行頭痛。

為甚麼來經期間會頭痛？

首先痛的原因有二︰不通則通，不榮則痛。例如經絡不暢通，會產生痛；不榮的「榮」通「營」，簡單來說就是氣血不足。造成經絡不暢通的原因可有肝火或血瘀，病者經血多伴血塊。另一方面，來經期間，經前、經行機體氣血下注沖任，集中於胞宮(子宮)，因此身體其他部位如頭，相對來說血減少。中醫認為頭為諸陽之會，當頭部氣血相對不足，因此產生頭痛。

該病者明顯因為脾虛，造成氣血不足而成的頭痛，治療可以針灸立時減輕或緩解頭痛，再以中藥調整身體。並結合經期不同的時間以及疼痛位置所屬臟腑經絡，靈活施治。無論經行有何不適，都是身體向你發出警號，絕不能輕視，否則懷孕後問題只會惡化和加重。經過治療後，該病者的頭痛已經大為改善，可以預備生小孩了。