胃酸倒流之打嗝篇
2014/11/26 08:42:19
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生活
| 相信大家都試過打嗝，小毛病，一般都是自動好的。可是黎先生已連續打嗝四、五天，苦不堪言。他到過急症室求診，肺部的X光片正常，打了鎮定劑後睡了一覺以為沒事，可是一覺醒來打嗝依然不止。嚴重時連胃酸水甚至食物也嘔吐出來，幾天下來很少進食及睡眠，人幾乎崩潰。給他檢查及做了超音波，肝臟正常。 由於他試過打鎮定劑也沒有用，當時我一下子也不知道如何處理，遂建議他接受胃鏡檢查，看看食道及胃部有沒有閉塞的情形。一看之下嚇了一跳，整條食道都是潰瘍，是屬於最嚴重胃酸倒流潰瘍的級別，而且一般胃酸倒流的潰瘍只影響食道的下半部，他是整條食道都潰爛了。做了幾十年胃鏡，像他這樣嚴重的情況我也是第一次見。 可幸現在控制胃酸倒流有很好的特效藥胃酸泵抑制劑，立刻給他處方了。翌日跟他電話聯絡，他說情況已大大改善，一星期後回來覆診時，已完全沒有打嗝及胃酸倒流的病徵了。當時的他從容地談笑自若，與一星期前判若兩人，當下我也放下心頭大石，因為像這樣嚴重的食道潰爛隨時有併發症。 胃酸倒流的症狀一般是酸水逆湧至咽喉、火燒心、上腹痛及胸口痛。課本及文獻雖有提及胃酸倒流和打嗝的關係，但像黎先生這樣極端的例子也沒有聽聞過。胃酸泵抑制劑療效明顯，一般在服用一兩天後徵狀已大為改善，甚至可以作為斷症工具。六星期後再安排他覆照胃鏡，食道已完全正常，平生所見最嚴重的食道潰瘍竟然不留一點痕跡。 腸胃肝臟科專科醫生 楊日華 |
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