通波仔手術與術後治療
2016/08/03 08:41:20 網誌分類: 生活
| 本港每年約有一萬人接受「通波仔」手術，當中約三成個案同時患有糖尿病，而且有持續上升及年輕化的趨勢，值得社會大眾關注。 五十多歲的梁先生是其中一位接受「通波仔」的患者。多年來他並無接受定期身體檢查的習慣，亦不注重身體的健康狀況，缺乏運動，體重超標。直至去年出外工作時，突然感到心口痛，被送往醫院後始發現他原來患有糖尿病，由於長期未有治理而引致急性心臟病發作，需即時接受「通波仔」手術。 現時的「通波仔」手術發展迅速，單是植入的支架種類便可分為裸金屬支架、藥物塗層金屬支架及可溶性支架等。如果患者收窄的冠心血管形態適合的話，醫生會考慮植入可溶解性支架，以減低病變部份再出現問題時，需在同一部位重複植入支架的不足處。 可惜的是，對於梁先生的個案來說，可溶性支架並不適合，因為糖尿病患者的血管病變範圍一般較為廣泛，分支血管也多受影響，而且血管鈣化問題較嚴重，可溶解支架未必有足夠力度支撐鈣化血管，所以此類糖尿病患者大多植入藥物塗層金屬支架來控制病情。此外，接受通波仔手術後並非「一了百了」，患者須依從醫生指導，服用藥物以防再次心臟病發。 就梁先生的個案，他接受通波仔手術後，感到「無病徵」，便自行停止服藥。結果不足六個月後，他再次出現心絞痛，經檢查後發現血管再次栓塞，要多接受一次通波仔手術。面對連番的手術治療，梁先生終於明白健康的重要性，開始積極配合醫生的建議，按時服藥。 為了進一步減低糖尿病對梁先生的影響，醫生更處方新一代口服降糖藥SGLT-2，希望能有效降低血糖水平之餘，同時幫助梁先生控制體重，從多方面着手改善誘因，減低心臟病復發的風險。如果想清楚了解哪些藥物適合不同的病情，請向您的醫生進一步查詢。 心臟科專科醫生 黃煒倫 |
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