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陰囊濕疹

2018/11/26 16:14:57 網誌分類: 健康
26 Nov

陰囊濕疹是濕疹中最常見的一種,局限於陰囊皮膚,有時延及肛門周圍,少數可延至陰莖。此病瘙癢劇烈,皮疹呈多形性變,容易複發,可以治療,要達到根治的目的需要個人注意衛生、堅持用藥。

病因

內因

陰囊濕疹的原因此較複雜,有內部因素,又有外部因素。過敏體質的人,精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也易患本病。

外因

主要是目前傳統男士內褲的設計不合理所致。由於男人的身體構造很特別,更因為那特別的部位很重要,因此男人的內褲其實影響男人非常大,不過因為男人個性上較不拘小節,對於內褲設計不良而產生的不適,經常隱忍並忽視。

男人的性機能和生育能力與睾丸的溫度有著非常密切的聯繫。陰囊的收縮是為了調節睾丸的溫度保持低於體溫2-3度,用手觸摸陰囊便會感到比身體其他部位感覺涼爽,睾丸只有低於體溫2-3度才能使睾丸酮的分泌達到最佳,睾丸酮可以促進精子的產生和提高精子的質量以及提升性機能。

市面上大多數傳統內褲的設計前面都是雙層的,將男人的陰莖和陰囊包裹在一起,使陰囊長時間在高溫潮濕的環境中,時間久了易導致陰囊濕疹、性機能衰減、嚴重的患精索靜脈曲張甚至造成不育。內褲不合理的設計是造成陰囊濕疹的主要外在原因。

還有以下外部因素:生活、工作的環境潮濕,空氣的濕度比較大;外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;  

誘因

有很多誘因可誘發陰囊濕疹的發作或加重,比如喜好辛辣刺激食物。如辣椒、胡椒、生蔥、生蒜等。因為這些食物會刺激直腸部位的血管,使其充血和擴張,造成排便時的刺痛和墜脹感,從而加劇或誘發痔瘡。酒精會引起痔靜脈充血、擴張以及痔核腫脹。二是有暴飲暴食習慣。許多人養成了「看菜吃飯」的不良習慣 ,菜差少吃 ,菜好就猛吃 ,如此飢飽不勻 ,影響胃腸功能 ,使脾胃受損 ,以致濕熱痰濁內生 ,氣血壅滯 ,常可發生痔瘡出血 ,尤其暴飲暴食以後 ,把腹部撐得大大的 ,腹腔壓力增大 ,使痔靜脈的血液迴流受到影響 ,從而加重病情。三是對食肥甘厚味食物情有獨鍾。如巧克力、肥肉、豬爪等高熱量 ,高脂肪的食品,這些食品可刺激直腸肛門部的粘膜皮膚、使充血明顯、加重痔出血、脫出。四是飲酒過量。中醫認為痔瘡多屬濕熱 ,飲酒可助其濕熱為患 ,而且酒可使痔靜脈充血 ,擴大而舒曲 ,使痔核腫脹 ,臨床上發現多數痔瘡病人對酒特別敏感 ,一般在飲酒後半小時就會感到肛門不適 ,次日即可便血 ,如酗酒 ,其後果更嚴重。因此患痔瘡者最好應該忌酒。其他的,也包括長期穿著緊身牛仔褲、在濕熱的環境中久坐不起等等。 臨床表現

1.急性陰囊濕疹主要表現為陰囊皮膚瀰漫性發紅、腫脹、有劇烈瘙癢,可同時出現許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰,經搔抓或摩擦後,紅斑、丘疹、水皰破裂,顯露出大片濕潤糜爛,有大量淡黃色漿液滲出,部分凝結成對淡黃色痂。一般經2-3周,紅腫減輕,滲液減少,逐漸完全癒合,但容易複發。

2.亞急性陰囊濕疹是由急性陰囊濕疹轉變而來,表現為陰囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛,鱗屑較多,滲液甚少,仍有劇烈瘙癢。 3.亞急性陰囊濕疹未及時治療,遷延日久,或者反覆發作,可轉變為慢性陰囊濕疹。表現為陰囊皮膚逐漸增厚粗糙,呈暗紅或灰褐色,皺褶肥大,呈核桃殼狀,有鱗屑附著,在病程中又可因劇癢瘙抓後出現糜爛、滲液等急性或亞急性陰囊濕疹的症状。

陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬於過敏反應,也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病。它俗稱「繡球風」、「胞漏瘡」等。十分頑固,患者常因搔抓、不適當刺激引起疼痛或繼發感染。

本病分急性、慢性兩種,與人們從事的職業、居住的環境有密切的關係。如長期在煤礦、坑道及其他環境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區或房間的人皆易患此病。也有人認為本病的發生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關。此病瘙癢嚴重,並反覆發作。  

(一)急性陰囊濕疹:表現為陰囊表皮可見針頭大小的,成群的丘疹和水皰,邊緣呈瀰漫性。繼續發展時,水皰有時融合形成較大的皰,皰破裂後形成糜爛面,有滲液,漿液乾燥後形成痂,陰囊紅腫,有繼發感染時則有膿液流出,之後炎症逐漸減輕,紅腫漸消,分泌物減少,丘疹和皰疹不再發生,糜爛癒合。但有部分病人由於搔抓皮膚顯著浸潤變厚,形成或多或少的苔蘚樣變,則急性濕疹已向慢性濕疹轉化。

(二)慢性陰囊濕疹:根據臨床表現分為乾燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出,有輕度糜爛、溢液、結痂和顯著浸潤、肥厚,皺紋深闊,稍發亮,色素加深,陰囊比正常顯著增大,由於嚴重瘙癢間有累累抓痕。另一種為乾燥型,水腫變厚不如前者突出,有薄痂和鱗屑,呈灰色,由於浸潤變厚,間有裂隙,可有不規則的色素消失。

診斷及鑒別診斷 陰囊皮膚瀰漫性發紅、腫脹、有劇烈瘙癢,可同時出現許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰,經搔抓或摩擦後,紅斑、丘疹、水皰破裂,顯露出大片濕潤糜爛,有大量淡黃色漿液滲出,部分凝結成對淡黃色痂。

陰囊濕疹的診斷並不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。

陰囊神經性皮炎:可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊。其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀。

核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢:病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。 乳房外濕疹樣癌:外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。 

股癬:陰囊皮膚出現環狀紅斑,上有脫屑,有劇烈的癢感。病人多同時患有足癬(俗稱腳氣)或手癬,並常在陰囊對側的大腿皮膚上、臀部也有同樣的病徵。

固定型藥疹:陰囊皮膚的某一部位反覆出現圓型水腫性紅斑,邊緣清楚,有灼熱感並伴瘙癢感,常在誤服藥以後數小時內出現,停藥後一周左右漸漸消退,有時留有暗紫色斑,如再次誤服同類藥可反覆發作。 疥瘡:陰囊皮膚上出現黃豆大小的結節,在此之前手指縫內、手腕、腰部、下腹部先發生散在丘疹及水泡,多在夜間出現劇癢。    

治療 西醫治療 陰囊濕疹的治療必須採用綜合性治療措施,可選用抗組織胺藥物,口服撲爾敏4mg,每日三次,若不能耐受撲爾敏帶來的嗜睡作用可換用氯雷他定、西替利嗪等。夜晚瘙癢劇烈者,可睡前加服苯海拉明25mg,局部外用氯氟舒鬆軟膏。急性期有滲出時,可用2%~4%硼酸溶液冷濕敷。若合併細菌感染,可用0.1%雷夫奴爾冷濕敷,必要時口服抗菌素。陰囊皮膚增厚者,可外用 2%黑豆油糊膏。肌注卡介苗多糖核酸針劑,如有細菌或真菌感染則應對症治療。此病有反覆發作的特點,不易根治,所以要注意防護,保持陰囊乾爽,堅持天天洗澡,注意清洗陰囊的夾縫,必要時塗些痱子粉。避免長期穿緊身內褲和牛仔褲,最好穿純棉製品。避免刺激患處,最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等,凡是熱水、肥皂、鹽水、鹼水等均不宜應用。多食新鮮的蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性食物。

總結:陰囊濕疹也是濕疹,只不過陰囊這個位置較為特殊,外用藥物必須小心。目前治療藥物只要是抗組胺藥物及局部激素。患者應該在專業醫師指導下使用激素治療。

告誡患者 有些患者反映反覆治療卻反覆發病,其實這和發病部位的特殊性有關。陰囊部位潮濕,易出汗,本身就易誘發疾病。若此時患者飲食、生活習慣不注意,如飲酒、喜食辛辣刺激性食物、愛穿緊身內褲、缺乏良好的個人衛生習慣等,就易導致該病複發。

有些患者不去醫院就診,而是自己亂用藥物,結果造成更嚴重的後果。曾有患者自己長期外用激素軟膏,造成局部皮膚萎縮和真菌二重感染,搔抓後局部破潰滲液,結果治療了一個月才痊癒。

還有的患者自己外用「腳氣」藥水或偏方,結果引起接觸性皮炎,局部紅腫滲液。

若慢性陰囊濕疹長期治療未獲痊癒,患者常常失去信心。其實,濕疹並非不治之症。患者應該與醫生合作查找病因,有的放矢,並養成良好的生活習慣和衛生習慣。生活方面,避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等;情緒方面,注意避免精神緊張、過度勞累,保證睡眠充足;飲食方面,勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖素類食品(如新鮮水果、蔬菜)等。穿著方面,盡量不穿用絲、毛及化纖等製成的內衣內褲。此外,平時要注意保持大便通暢,居住環境保持乾爽、通風,注意皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的複發。即使患有陰囊濕疹,也不可濫用刺激性藥物如酒精、碘酒等,否則會適得其反;還是及時到正規醫院就診。

中醫對陰囊濕疹的認識 中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當於急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當於慢性陰囊濕疹。

(1)濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓後,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由於濕熱之邪循經下注於陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g 木通10g 地膚子20g 生甘草6g。水煎服,每日劑。

(2)陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺摺變粗變深,搔破後滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由於濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風10g 白鮮皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服,每日劑。

(3)真菌感染性 苦參50g 黃柏30g 地夫子50g 蒼耳子50g 白鮮皮40g 荊芥50g 明礬10g。本藥方為祖傳治療真菌感染性陰囊濕疹的良方,此藥方為藥用洗劑,水煎一小時,一天兩次,每劑兩日。一個療程三劑。並且配合使用咪康唑氯倍他索乳膏使用,效果會更好。

中醫治療陰囊濕疹

方一:枯黛散 組成:青黛20克 枯礬10克 爐甘石10克(用醋淬之) 

黃柏粉10克 兒茶10克。

用法:共研細末,蓖麻子油加至100毫升調勻,備用。用時,先將患部洗淨,取上藥反覆塗擦。1日2次。皮損部若有滲液、糜爛者,可直接取上述干藥粉按壓在患處。用藥數天後,患部出現乾燥、脫屑,可改用青黛油膏(青黛7克,凡士林30克)。 主治:陰囊濕疹。

方二:龍膽瀉肝東加減 組成:龍膽草、山梔子各10克 白蘚皮、赤茯苓、地膚子各12克 車前草30克 柴胡6克。

用法:水煎服。 主治:肝經濕熱下注之陰囊濕疹。

方三:二參散 組成:茵陳20克 苦參、元參各30克 白蘚皮25克。

用法:粉碎成粗末,第袋60克,放入沸水中浸泡10分鐘,薰洗患處,每次20分鐘。

主治:陰囊濕疹。 方四:青蛤散 組成:青黛30克 蛤粉90克 生石膏粉60克 蘆薈、黃連末、黃柏末各6克 冰片5克。

用法:共研細末備用。筠針患處洗淨,取青蛤散30克用紗布包成小團,搽塗患處,每日-3次。

中醫治病主要是辨證施治中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療濕熱下注證相當於急性陰囊濕疹陰虧血燥證相當於慢性陰囊濕疹

(1)濕熱下注證 

可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰皮膚有灼熱感搔抓後滲液較多糜爛結痂常浸濕內褲舌質紅苔黃膩脈弦滑這是由於濕熱之邪循經下注於陰部所致治療宜清熱除濕常用方藥為龍膽瀉肝東加減藥用:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g 木通10g 地膚子20g 生甘草6g水煎服每日劑

(2)陰虧血燥證 

可見陰囊皮膚皺摺變粗變深搔破後滲出血水夜間瘙癢劇烈舌紅少苔脈細滑這是由於濕熱之邪日久傷及陰液致陰虧血燥所致治療宜滋陰養血潤燥常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風10g 白鮮皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g水煎服每日劑  

治療陰囊濕疹偏方

1.番薯鮮嫩葉,洗淨切碎,加食鹽適量,共搗爛水煎後,趁熱洗患處,洗後撒上滑石粉。

2.南瓜蒂晒乾燒炭研末,香油敷患處即可。同時對治療乳頭破裂潰爛及乳癌也有一定的療效。

3.鮮馬齒莧30克,白礬60克,雄黃6克共搗爛如泥,敷於睾丸下,干時則換。  

陰囊濕疹食療法 治療陰囊濕疹可食用冬菇莧菜湯。冬菇為冬令之品,莧菜能清熱解毒,抗炎消腫,二者合用能增強清熱涼血解毒的功效。

莧菜以紅梗的為好,能清熱解毒,抗炎消腫,莧梗善治陰囊腫痛,因而莧菜入湯以連梗為佳。冬菇,冬筍皆為冬令之品,合用能增強清熱涼血解毒的功效。

冬菇莧菜湯 配方:冬菇200克,冬莧菜300克,冬筍25克。 製法:冬菇洗淨,入碗內上籠蒸15分鐘。冬莧菜擇好洗淨。冬筍切薄片。炒鍋置旺火上,入食用油燒熱,下冬菇煸炒半分鐘,再入冬筍,莧菜翻炒,加精鹽,清湯燒沸,下味精,胡椒粉起鍋即成。

用法:吃菜飲湯 功效:清熱利濕,涼血止癢。

禁忌:脾虛便溏者不宜食用。 主治:治療陰囊濕疹。症見陰囊皮膚潮紅,紅疹,濕潤或有滲液,劇烈瘙癢等。  

預防和護理 預防 陰囊濕疹是一種頑固難於治癒的疾病,所以對它的防護是非常必要的。

市面上大多數傳統內褲的設計前面都是雙層的,將男人的陰莖和陰囊包裹在一起,使陰囊長時間在高溫潮濕的環境中,時間久了易導致陰囊濕疹、性機能衰減、嚴重的患精索靜脈曲張甚至造成不育,所以最為重要的是要選擇通風透氣性和散熱好的內褲,內褲整天與寶貝親密接觸。市面上有種針對陰囊濕疹反饋比較好的內褲叫 king style專利囊袋內褲,是完全根據人體工學原理,從舒適度、通風透氣性和散熱立體設計的男士內褲,有特製如網狀陰囊袋的設計使陰囊的通風透氣、乾爽和散熱達到最佳,同時避免陰囊與大腿的摩擦和擠壓。還可以將陰囊和陰莖隔離放置,減少陰囊的壓迫感。是預防陰囊濕疹的外在首選內褲。 

護理 無論身體的哪一個部位患了濕疹,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作、生活。

(1)應該注意的問題是避免再次刺激局部,儘可能地避免用手搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性較強的藥物在局部塗抹,特別注意的是不能隨便應用激素類藥物在局部塗抹這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。

(2)儘可能地了解濕疹、皮炎發生、發展的基本規律。

(3)避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。

濕疹的發生、發展與各種因素有關。由於個體差異,不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現差異。除飲食方面的因素外,吸入物,如花粉、塵、蟎及體表的細菌、真菌感染、生活環境的改變以及所接觸到的各種物質,都有可能成為引起濕疹的常見外部原因。體內的病灶,如扁桃體炎、膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變,如月經時期、妊娠時期等,都有可能成為引起濕疹的主要內部原因。要預防濕疹的發生,就必須結合患者自身的基本狀況,儘可能地避免種種可疑的致病因素。  

患者注意事項 陰囊濕疹是性傳播疾病嗎?有沒有傳染性? 專家:陰囊濕疹不是性傳播疾病,是一種常見的皮膚病,屬於過敏反應,因此不具傳染性。但是要注意一點的是此病有反覆發作的特點 ,不易根治 ,所以要注意防護。內褲宜寬鬆舒適 ,最好穿純棉製品 ,不要過緊 ,要及時換洗尤其在運動後。多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃辛辣之品。有陰囊瘙癢時 ,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。    

正確治療 因為本病不是癬,故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等,凡熱水、肥皂、鹽水、鹼水等皆不宜應用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉。本病與情緒有關,保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關鍵環節。飲食上要能做到忌食辛辣發物、如蔥、姜、蒜等。

陰囊濕疹為什麼易發生遺精 陰囊是由於多種內外因素引起的,急性期以陰囊丘疹、糜爛、滲出為主,慢性期以表皮肥厚和苔蘚樣變為主的一種瘙癢性皮膚病。本病發病以青壯年為多,以夏秋發病率為高。 

中醫文獻對本病的病因病機及症状有許多論述。如《諸病源候論.虛勞陰瘡候》曰:「腎榮於陰器,腎氣虛,不能制津液,則汗濕,虛則風邪所乘,邪客腠理,而正氣不泄,邪正相干,在於皮膚,故癢,搔之則生瘡。」明代陳實功在《外科正宗》一書中首次將本病命名為「腎囊風」,指出「腎囊風,乃肝經而成」。由此看來不論、虛風均為致病之因。腎囊即陰囊,陰囊乃盛精之所。風熱之邪侵於肝經,循經郁於前陰,濕熱之邪循經下注,在素體陰血不足、腎氣虧虛之體更易引發本病,精室受擾,就會發生。

此類主要由陰囊瘙癢引起,如系過敏反應引起當注意脫離過敏原。 治療陰囊濕疹應注意 陰囊濕疹最主要的症状就是痛苦難耐的「癢」,尤其是從原本高溫潮濕的環境下,脫下褲子接觸較涼的溫度時,更是讓人不得不去抓它,許多人都無法抵抗想要抓的慾望,於是乎,越抓皮膚就一再受傷,然後皮膚就越變越厚,皮膚變厚就又想抓,形成一個惡性循環。

其實陰囊濕疹很像冬季癢或是異位性皮膚炎,許多人用熱水清洗患部,或者用萬金油、薄荷藥膏等刺激性藥物擦拭,會覺得狀況有所改善,其實這只是暫時麻痹患部的神經,對於症状的改善是一點用都沒有。目前對於陰囊性濕疹最好方法還是使用類固醇之類治療濕疹的藥膏,但最主要的還是病患一定要配合醫師診治,千萬克制自己要抓的慾望,否則患部一直受刺激,只會讓效果大打折扣,甚至會一再複發。 治療陰囊濕疹,最重要的工作就是保持患部的乾爽,千萬不要穿太緊的內褲,平常洗澡的時候一定要清洗夾縫,不過應盡量避免用肥皂清洗患部,洗完澡後,也要保持乾爽,必要時也可以灑些吸汗的痱子粉,不過做好種種準備都還是不敵「抓」這個動作,要解決痒痒,千萬記得,「不要抓」。  

怎樣讓陰囊濕疹好的快 很多的人患有陰囊濕疹之後發現這種病非常的難以痊癒,需要反反覆復的進行治療。怎麼才能讓它快點好呢? 很多患者在進行治療的同時都會覺得非常的難以堅持,原因就是中藥的吸收和轉化時需要一定的時間的,止癢的效果也就比較慢,而陰囊濕疹的一大特點就是瘙癢嚴重。部分患者在進行治療的時候會忍不住的去對患處進行搔抓,導致剛剛有起色的皮損又開始了新的損傷。這就是陰囊濕疹遷延不愈的一大原因。而另一個原因就是由於陰囊是比較隱蔽的位置,很多人都習慣一整天的穿著內褲,陰囊的濕氣沒有辦法及時的揮發就會再一次的堆積在陰囊處,患者就會覺得非常的難受,但是越難受就越要捂住讓本來的濕疹更加的難以治療。所以在進行治療的時候最好是選擇寬鬆純棉的內褲,並且盡量的忍住不要去搔抓患處就可以讓疾病更快的痊癒。

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萬大有商量 2018/12/10

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