雙抗血小板藥物治療重要嗎？
2019/11/02 04:12:33 網誌分類: 生活
直至數月前，他散步時感覺胸悶、呼吸困難，深覺不妥，又再急忙求醫。血管造影顯示，他之前打通的血管再度阻塞，而他另外兩條心臟血管都出現嚴重阻塞，三條血管都需要「通波仔」。這個故事，正好說明通波仔後藥物治療的重要性。
通波仔手術期間，醫生會在血管中植入金屬支架，以此支撐血管，維持正常血流。儘管現今的支架已非常先進，但對身體而言是「外來物」，或會導致血栓形成，再度堵塞血管。有數據指出，即使用上最新型支架，患者一年內仍有一成栓塞風險。是故患者術後須接受雙抗血小板藥治療，即阿士匹靈加上抗血小板藥，盡量減低血管再度栓塞的機會。
那麼，通波仔後應用藥多久？國際指引建議，雙抗血小板藥治療應維持至少十二個月，但也要考慮患者的病情、身體狀況、採用甚麼支架等因素。舉例，部份出血風險較高的患者，可能須縮短療程。至於再次心肌梗塞（例如上述例子的李先生）或同時患有糖尿病、腎病、家族性高膽固醇的患者，由於他們許多血管已發生病變，阻塞風險較高，便可能需要延長用藥期最多三年。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
心臟科專科醫生 張玲玲
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