前列腺增生的處理方法

良性前列腺增生是其中之一常見的男性泌尿系统問題。前列腺增生的初期，一般的症状都是因膀胱出口阻塞所引致，如小便難開始，尿流斷斷續續，幼小，有意猶未盡的感覺。如果沒有處理好的話，膀胱就會開始受影響，造成膀胱敏感症。治療前列腺增生，有不同的藥物可以幫到患者。但如果藥物舒緩不到症狀，就可能須要動手術。

現時最普及的是經尿道內視鏡電切術（TURP)，這手術的好處是不會像以往開放式方法的令病人肚皮，及膀胱留有傷口，復元的時間較短。

但近年来的研究顯示 ，TURP 有一個問題就是大慨有一半的增生結節組織是沒有處理到的。因此病症有可能兩三年會再出現，因剩餘结節組織會再次增生，平均十年內10%病人要再做手術。

所以有一種新的手術技巧，經尿道等離子雙極電刀前列腺剜除術(BipoLEP)利用類似的電切儀器達至完全剜除剝離增生的結節组織，令前列腺增生復發機會大大减低。比喻就似广东小吃砵仔糕，運用儀器將结節從“碗底”剝離，留下前列腺的外殼，此殼不會做成復發，因此手術又稱“剜除術”，如果利用用激光進行，有 Holmium Laser Enucleation of Prostate (HoLEP). 

BipoLEP能够徹底解决因良性前列腺增生的阻塞，研究表示有效程度可比媲美開放式前列腺切除術。絶大部分的數據顯示BipoLEP的短中期功效與開放式切除術接近，但安全性較高，。

BipoLEP使用雙極等離子內視鏡儀器，並會以生理鹽水灌洗，此技術可减少出血，因此亦能減少經尿道切除綜合症(TUR syndrome) 的風險。

BipoLEP系統的電流不會經過身體傳至皮膚，其雙極電路是完全封閉的迴路，電流 限制於主電極和電切前端(「真正」雙極系統)或電切鏡(「類」雙極系統)。由於兩 極之間的距離較少，因此BipoLEP需要的能量/電壓也較少。迴路的能量傳送至生理鹽水，刺激鈉離子形成電漿，屆時即可以相對較低電壓分離粒子，從而達到切除效果。在凝血時，因熱力於管壁內消散，以致出現有封閉作用的凝塊和膠原收縮。

手術會在全身或半身麻醉下進行。手術期間會 持續灌洗前列腺及膀胱，以便清楚觀察前列腺剜除狀況。良性前列腺增生阻塞部分均在剜出後，以切除或粉碎方式(morcellation) 移除。前列腺碎塊會在手術結束時吸走，並立即止血。此外， 會經尿道放置尿管，以利排尿及灌洗。現時大部分病人可以在術後不用灌洗膀胱，手術後第一天自行小便及出院。