高血壓
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三個對高血壓 的錯誤觀念 2008年3月7日
第一個錯誤觀念是下壓高才是高血壓，上壓高沒有問題！其實根據世界各地的定義，上壓高過或等於140mmHg，或是下壓高過或等於90mmHg都是高血壓。舊觀念以為下壓高才重要是錯誤的。
另一個錯誤觀念是老年人血壓稍高是正常的，「 正常」的血壓是120mmHg加上你年齡的一個百分比！但正如前文指出，高血壓界定為高過或等於140/90mmHg，完全正常之血壓是低於120/80mmHg之血壓。
介乎兩者之間為高血壓前期（根據美國JNC Ⅶ之定義）高血壓的定義和年齡沒有關係。老年人由於身體機能之衰退，比年輕人更容易有高血壓。由於併發症機會更高，老年人比年輕人更需接受高血壓之治療。
而一個最常見的謬誤是：一開始服用血壓藥，我便需要長時間服用，我還是不服為妙！血壓藥不是毒品，它不會令病人上癮。
高血壓不同細菌性感染，是由於遺傳及身體機能之轉變引至的長期病變。它好比我們年老眼睛衰退出現老花一樣。老花需要長時間帶眼鏡糾正視力，高血壓亦需要長時間服藥，以糾正不正常的血壓及減低併發症。大多數人能接受長期帶眼鏡以糾正視力，但以各種不同理由去拒絕藥物治療高血壓。
病人可以隨時停服血壓藥，但是他要能承受血壓回復高水平的併發症。
譚志明醫生 (心臟科專科醫生 )
血壓分為上壓(收縮)和下壓(舒張)。上壓是心臟收縮時，將血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。下壓是心臟放鬆時血管的壓力。正常的血壓並不固定，睡眠會令血壓降低，心情緊張或吸煙會令血壓上升，而年齡增長，血壓亦同時增加。所以,要診斷高血壓,必須要重覆量度血壓。據世界衛生組織的標準，上壓超過140mm Hg或下壓超過95mm Hg，才算是血壓高。
其實，血壓高企不會直接使人生病，但血壓若長期處於高水平，則會令人生病：要知道，高血壓是導致中風、心臟病和腎病的重要因素，發病率較一般人高幾倍。
高血壓一則會令心臟負荷重，要時常大力工作，另一方面，高血壓對血管壁不斷施加壓力，長久如此容易令血管變薄變窄和硬化，阻塞血液流動，這時血壓會再向上升，以令血液可以通過變窄的血管，惡性循環下，很容易便誘發出其他的血管病，損害個人健康。
其他的影響包括：
¨ 腦中風
¨ 眼底受損
¨ 血管硬化
¨ 心臟衰竭
¨ 心肌梗死
¨ 腎臟損壞
【成因】
醫學界雖不知引致高血壓的原因，但研究顯示社會環境、遺傳、老化過程、肥胖、吸食過高的鹽分、服食避孕丸、吸煙、酗酒及精神緊張等有關。
一般而言，體力勞動較多的人，患高血壓的比率較低，而女性在更年期前血壓高的情況較男性少，相信是雌激素提供的保護所致。
¨ 原發性高血壓
佔所有高血壓病人九成，成因不明，可能與遺傳、精神緊張和肥胖有關。
¨ 繼發性高血壓
這是由於其他疾病或身體變化而引起的，例如腎病(腎臟血管變窄)、大動脈狹窄、糖尿病、克興氏病以至服用類固醇等，有些孕婦在妊娠期間亦有高血壓的症狀。
【徵狀】
¨ 大部分沒有自覺症狀，只是經醫生檢查時發現的
¨ 小部分會頭痛、頭暈、疲倦、胸口不舒服、氣促等
【治療】
¨ 定時服用降血壓藥，控制血壓。
¨ 要定期檢查，以確保血壓在安全水平。
¨ 注意飲食，少吃以至戒除肥膩、鹽分多的食物。
¨ 戒煙戒酒
¨ 控制體重，肥胖會令血管有脂肪積聚，造成阻塞，令血壓上升。
¨ 適當的運動
¨ 放鬆治療，保持心情愉快，避免出現緊張性高血壓。
【預防】
¨ 注意飲食，少鹽少味精，少吃膽固醇高的食物。
¨ 避免暴飲暴食，要控制體重
¨ 要有適當的運動
¨ 戒煙
¨ 學習放鬆自己
¨ 家族有高血壓病史者，中年開始應定期接受身體檢查和量度血壓。
鳴謝：香港大學醫學院心臟內科何世華副教授
