治療長期痛症要保護消化道
2011/07/27 08:47:18
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生活
| 凡持續痛楚超過三個月，便被定義為「長期痛症」，患者的日常生活、工作、學業、情緒、自信心等都受嚴重影響，本港約每十人便有一人受長期痛症困擾，常見的包括頭痛、腰背痛、關節痛、肌肉痛，同時亦包括風濕關節炎及骨關節炎。 現時醫學界一般用傳統非類固醇消炎止痛藥物治療長期痛症，但長期服用可能傷害上消化道，有機會導致腸胃道潰瘍、急性出血及長期貧血，故患者通常需同時服用胃藥，以減低藥物對胃部的刺激，但胃藥難以同時兼顧對下消化道如小腸的保護。 醫學界同時亦採用新一代消炎止痛藥物COX-2抑制劑，以減低腸胃併發症的風險。中文大學一項大型國際研究顯示，新一代COX-2抑制劑celecoxib相對傳統非類固醇消炎藥物加胃藥，能有效減少出現消化道併發症達四倍之多，亦可減少小腸出血的風險達五倍。 另一方面，胃藥雖能夠減低消炎止痛藥物對胃部的刺激，但美國食品及藥物管理局曾發出安全指引，指出若長期使用質子泵抑制劑（胃藥），有可能導致血清鎂水平過低，增加服用某些心臟藥時出現嚴重副作用的機會。 新一代COX-2抑制劑能選擇性地針對抑制COX-2酵素，同時不會抑制可以保護胃膜免受胃酸侵害的酵素COX-1，相比傳統消炎止痛藥物更能減低對整個消化道的影響及副作用。 選擇藥物除了成效外，副作用的多少及嚴重性也是很重要的一環。病人可與其主診醫生查詢及商討最合適的治療。 |
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