66)吳茱萸湯

吳茱萸湯

組成 : 吳茱萸 洗 一升（9g）  人參三兩（6g）  大棗擘 十二枚（6g） 

生薑切六兩(l8g)

用法 : 上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。

(現代用法:水煎服。)

功用 : 溫中補虛，降逆止嘔。

主治 : 肝胃虛寒，濁陰上逆證。食後泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或乾嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢冷，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩燥不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

病機 : 肝 胃虛寒，濁陰上逆。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食後泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或乾嘔，或吐清涎冷沫。厥陰之脈挾胃属肝，上行與督脈會於頭頂部。胃中濁 陰循肝經上擾於頭，故巔頂頭痛。濁陰阻滯，氣機不利，故胸滿脘痛。肝胃虛寒，陽虛失温，故畏寒肢冷。脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉。舌淡 苔白，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。

方解 : 治 宜溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經，既能溫中和胃止嘔，暖肝袪寒以降逆，更可溫腎以止吐利，一藥而三擅其功，是為君藥。 重用生薑，溫胃散寒，降逆止嘔，以助吳茱萸之力，用為臣藥。吳茱萸與生薑相配，溫降之力甚強。病因於中虛，用甘温之人參，益氣健脾，以復中虛，是為佐藥。 大棗甘平，合人參以益脾氣，合生薑以調脾胃，並能調和諸藥，是兼佐使之藥。

配伍特點:溫中補虛與降逆止嘔並施，寓補於溫降之中，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。

【運用】

辨證要點:本方是治療肝胃虛寒，濁陰上逆的常用方。臨床以食後嘔吐，或巔頂頭痛，

乾嘔吐涎沫，畏寒肢冷、舌苔白滑，脈弦細而遲為辨證要點。

臨證加減:若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強和胃止嘔之力；頭痛較甚者，

可加川芎以加強止痛之功；肝胃虛寒重證，可加乾薑、小茴香等温裏散寒。

中方西用:本方適用於慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

注意事項:胃熱嘔吐、吞酸、陰虛嘔吐、或肝陽上亢之頭痛忌用本方。

【方歌】

          吳茱萸湯人參棗，生薑溫胃散寒好

陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛此方討。

                                       完