世界中風日

今天（10月29日）是世界中風日，此症向來令人甚為懼怕，因病情嚴重個案，不但對患者人生構成重大損害，連帶家人亦同受影響。於亞健康日趨普遍情況下，近年愈來愈多人有「小中風」問題，究竟「小中風」與「大中風」有否關連？治療及預防上該如何慎察？

只維持十五分鐘

近年愈來愈多人關注小中風問題，只因都市人亞健康情況日趨嚴重，小中風已成常見病患。小中風泛指較輕微的中風，其正式學名為「短暫性腦缺血」，現時本港每年有逾二千人患上小中風。

心臟科專科醫生黃品立指出，雖然表面上小中風患者的徵狀跟嚴重中風類似，會出現諸如一邊四肢乏力，活動能力受損，或一邊臉出現麻痹，以至眼睛視物不清等徵狀，但由於小中風情況往往較輕微，故症狀多只維持十五分鐘左右，並且多數於病發後一日內完全消失。不過，由於已出現小中風，即代表其血管健康情況較差，故往後會有較大機會發展成為大中風，據估計約有五分一大中風患者以往曾有小中風病史。

因此患者一旦發生過小中風，必須配合往後的跟進治療，同時調整生活和飲食習慣，需要時還要服用藥物多加預防，才可減低出現大中風的風險。

嚴防日後惡化

小中風成因是大腦某些部位的血管因阻塞或其他原因，令到血液供應暫時受到中斷，因而令負責該部分的腦部組織未能得到充足氧分，從而損害該部位的運動、感官或思考等功能。因此一旦出現小中風，即代表身體血管健康已響起警號，當中可能涉及有較嚴重的高血壓、高血脂或高血糖等三高問題，令到血管出現阻塞，或者變得脆弱而容易破裂。

因此小中風康復者應與大中風康復者一樣，視乎病況，依時服藥、控制血壓於120/80mmHg內、立即戒煙、保持適量運動、定時起居作息，以及維持健康飲食習慣，例如減少油、鹽攝取量。再者應學會放鬆身心，減少精神壓力，以助降低復發或惡化成大中風的機率。

首三小時搶救關鍵

黃品立表示，不論大、小中風，一旦發覺有不妥或懷疑中風，患者均應立即到急症室求診。因如果出現中風，患者的腦血管會大量出血或缺血，令到腦細胞受損及壞死，故必須與時間競賽，把握首三小時的黃金搶救時機。大中風患者送院後應立即根據個人狀況，選擇是否採用溶血劑令血管回復暢通，或者選擇用外科手術以導管取出血塊，務求令患者的腦血管盡快恢復暢道。

中風可怕之處是往往可能只延誤短短幾分鐘，已對患者的存活、治療和往後的康復進度，產生莫大的負面影響。

認清五大先兆

1. 突然喪失視力

單邊眼睛會有短暫視力模糊、視物有重影，以及出現暈眩等情況。

2. 語言突然出現障礙

患者會突然間說話不清楚，需要重複多說幾次，甚至完全不能說話等。或者會突然出現聽力缺失，又或聽不懂別人的說話。

3. 一邊身感覺異常

患者會感到一邊身的肢體，或者臉部突然沒有感覺和不能活動自如，例如拿住的物件突然掉下來，或者笑時只有一邊臉有表情反應。

4. 喪失平衡及嚴重暈眩

病人會突然感到天旋地轉，走路或活動時身體失去平衡，身體甚至不自主地傾向一邊。

5. 突然耳鳴頭痛

患者可能會出現非常劇烈，且原因不明的頭痛，同時突然無故出現耳鳴。

日常及病發後禁忌

•一旦出現上述的小中風徵兆，不少人第一反應都是以為頭、頸部位感到不適所致，因而多會自行按摩頭、頸等部位，甚至自行轉動頭、頸，希望舒緩繃緊的部位，冀能改善問題，但此舉有可能反令已硬化或輕微阻塞的血管情況惡化，故必須慎察。

•平日睡眠時，應選用合適的寢具，切勿使用過高或過硬的睡枕，避免頭、頸血管進一步受壓。

•部分人喜愛進行按摩，但建議不應過度用力按壓頸部，以防增加頭、頸動脈破裂的風險。

•若按壓後或仰頭躺下時，忽然感到頭暈、頭痛，建議應立即往醫院急診室求診，即時作進一步檢查，了解血管狀況，慎防是否有輕微中風。盡早求醫是妥善處理任何中風或心血管問題的明智及必須之舉。

●大中風患者腦血管會大量出血或缺血，令腦細胞受損及壞死。