針對藥物 延緩腦退化症

【明報專訊】問﹕媽媽70多歲，自去年開始記性愈來愈差，出街多次忘記熄火，日用品又愈買愈多，且常常誤會我們偷了她的錢。家庭醫生懷疑她患有腦退化症，已安排她看老人科進一步檢查。一旦確診，有沒有藥物可根治腦退化症？她需要入住老人院嗎？

80歲以上 兩三成患病

答﹕跟據讀者的描述，你的母親很有可能患上腦退化症。所謂腦退化症，又可稱為認知障礙症或老人癡呆症，是一種腦部多功能退化的病症。年紀大不一定會患上腦退化症，不過隨着年齡增長，患病風險率確實會上升。據估計，在香港65歲以上的長者中，每100人便約有五至八人患有腦退化症，而80歲以上更有近兩至三成的人患上不同程度的腦退化症。

病發初期，患者會變得善忘，記不起最近發生過的事，漸漸影響日常生活，也有部分患者會出現妄想，覺得自己的財物被人偷走、脾氣暴躁或失眠等徵狀。治療方面，雖然目前仍未有藥物能令患者完全回復昔日的好記性，可是已有不少藥物能幫助維持腦部功能，有效延緩患者記憶退化的情况。此外亦可選用合適的藥物針對不同的徵狀，如抗精神病藥能控制妄念、抗抑鬱藥能改善脾氣暴躁或安眠藥能調理睡眠問題。

初病發 社區生活是最佳選擇

至於是否需要入住老人院，要看多方面的因素。病發初期，我們比較鼓勵患者與家人同住，因為患者比較熟悉居住多年的家居及社區，只要家人多加提點及關心，在社區生活是最佳選擇。由於腦退化症患者會逐漸失去記憶，在自我照顧方面也會遇上愈來愈多的問題，當家人或傭工發現患者在家居護理出現嚴重的照顧問題，這樣才需要考慮入住護老院。

By 林震（精神科專科醫生）