為生命護航
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雙抗血小板藥物的重要性

2016/06/15 08:41:38 網誌分類: 生活
15 Jun
        心臟病發隨時「奪命」,患者必須即時接受治療,以保心臟血管內的血液流通,抗血小板藥物(Anti-PlateletDrug)便是其中一個「好幫手」。抗血小板藥物可有效把血液內的血小板活躍程度及功能降低,從而減低血塊凝成的機會,令血管回復及保持流暢,從而降低將來再次復發的機會。對於急性心肌梗塞或接受「通波仔」手術的患者,現時國際指引建議他們必須同時服用兩種抗血小板藥物——阿士匹靈及P2Y12受體抑制劑(俗稱雙抗血小板藥物療法)去控制病情。

        本港社會有心臟病發年輕化趨勢,不少愛好運動、從沒有心臟病症狀的青壯年人士,也可能突然被心臟病襲擊。一旦不幸心臟病發,患者可能需要即時接受手術(如「通波仔」手術),亦需要同時服用雙抗血小板藥物。

        抗血小板藥物有傳統及新一代之分,傳統藥物氯格雷(Clopidogrel),但約一成半至三成亞裔患者可能因基因問題,對此藥出現不同程度抗藥性,即服用此藥物對患者未能發揮應有的效果,甚至完全沒有功效;而新一代抗血小板藥物替格瑞洛(Ticagrelor),除了比傳統藥物更有效外,且暫時未有患者對此藥出現抗藥性的醫學數據。

        現時的最新國際指引或臨牀研究建議,曾患上急性心臟病發及植入支架的患者(不論有否接受植入支架),須服用雙抗血小板藥物最少一年,因應近年有大型臨牀研究顯示此類患者如服用多於一年更有效減低再次患上心腦血管疾病的風險,而在這個範疇上暫時仍存在一定程度的爭議性,因此現時心臟科醫生會按不同患者的情況(如衡量患者再次病發的及出血的風險),再判斷是否延長或縮短療程。但必須強調的是,患者絕不應自行停藥,應先與你的醫生溝通,避免影響病情。

        心臟科專科醫生高立忻醫生

        
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