影響心血管健康的「兄弟」
2016/06/22 08:41:28 網誌分類: 生活
| 肥胖與糖尿病就像兩兄弟，形影不離。然而，肥胖不僅導致血糖水平上升，更常帶來高血脂的問題，使糖尿病病人罹患心血管病（包括中風、心肌梗塞、冠心病等）的機會增加一至兩倍，令死亡風險大增。因此，糖尿病的治療方向不僅是降低血糖，更需要控制血脂水平。 醫學界一般以「壞」膽固醇LDLCholesterol為測量血脂水平的指標，若「壞」膽固醇愈高，代表患上冠心病風險亦相對提高。國際指引建議，糖尿病患者的「壞」膽固醇目標水平為低於2.6mmol/L，但若有肥胖問題的糖尿病患者則需低於1.8mmol/L。 然而，為進一步減低糖尿病人士患心血管病的風險，針對四十歲以上，或者有肥胖、蛋白尿、血壓高等問題的糖尿病患者，醫學界均建議他們服用降膽固醇藥物。 根據國際指引，他汀類藥物為現時降低壞膽固醇的首選療法，然而，舊一代的他汀類藥物有其局限（例如與其他藥物相沖、肌肉發炎、肝酵素上升等副作用）。因此，醫學界近年引入新一代強效他汀類藥物，副作用相對較少，而減少壞膽固醇及清除血脂的效果亦較為理想，有效減低糖尿病病人患上心血管疾病的風險。 值得一提的是，不少患者認為純粹多做運動、控制飲食便能令「壞」膽固醇降至目標水平，實際上效果未必如此。從臨牀經驗來說，多做運動、控制飲食或可令「壞」膽固醇下降一至三成；但要達至2.6mmol/L，甚或至1.8mmol/L的理想水平，往往要靠他汀類藥物的幫助。 內分泌及糖尿科專科醫生 丁昭慧 |
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