糖尿病與脂肪肝互相伴隨

2018/12/14 04:12:35 網誌分類: 生活

14 Dec

        　　脂肪肝與糖尿病，看似是兩個不同的疾病，但事實上兩者關係密切。原來，有不少糖尿病患者在「未發出來」之前，早已患上脂肪肝，因為胰島素會把血糖降低，並把多餘的糖份轉化成脂肪，但糖尿病會令此程序出現問題，並令過多脂肪積聚於肝臟；另外，如果現時已有脂肪肝，未來五至十年患糖尿病的風險會比一般人高，所以患者應定期接受檢查及注意生活習慣。

        　　根據本港兩份於二○一二年及二○一五年進行的脂肪肝研究顯示，在約千名沒有症狀的受訪者中，分別約有27%及46%人患有脂肪肝，而且患病人數隨年齡而增加，男士亦多於女士。同時，BMI(身高體重指數)超過二十五的人士中，約九成都有脂肪肝；而69%糖尿病患者亦是脂肪肝患者，由此可見糖尿病與脂肪肝是常見互相伴隨的疾病。

        　　在治療方面，暫未有適合長期服用及安全性高的脂肪肝藥物，但患者如果同時患有糖尿病、高血壓或肥胖，則可先行處理，間接改善脂肪肝情況。舉例說，有研究證實做運動減磅可改善脂肪肝，若能成功保持，更有機會把脂肪肝治瘉。若是患有糖尿病，有些傳統藥物可能會增磅，所以患者應考慮使用新一代藥物，既能控糖亦可減磅，更有效改善脂肪肝的情況。

        　　陳女士(化名)是上班一族，其BMI為30，沒有糖尿病。她有定期驗血的習慣，最近顯示肝酵素輕微偏高，因此接受超聲波檢查並發現有輕微脂肪肝。不過，由於其體重屬肥胖，醫生對於她只患有輕微脂肪肝而感到懷疑，所以再安排她接受肝纖維化掃描，結果顯示她雖然沒有肝纖維化，但其肝臟脂肪量其實已非常高，表示她日後患上糖尿病的機會很高，因此建議她必須注意飲食及積極控制體重，經過半年後她的體重有明顯的改善，覆驗肝酵素已回復正常，肝臟脂肪量亦降低了。

        腸胃肝臟科醫生

        畢耀權

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