死亡＋疫苗 沒有因果關係
2021/03/10 04:13:16 網誌分類: 生活
這令我想起在大學讀的邏輯課，教導我們不要同時出現的關聯事像（Correlation），當成有因果關係（Causation）。因為我們大腦喜歡為現象疊加模式，讓它看起來較易理解，但有時偏見就此形成。
政府由上月二十六日開始讓市民接種疫苗，至三月八日下午，共接種了九點三萬人次。累計發生打了疫苗後的三宗死亡及兩宗ICU個案，人們自然會生起一種聯想，認為是打疫苗導致這些嚴重事故。但是，大家可能忘記了一個基本事實，就是香港每天都會有人因為疾病而死亡。
以二○一九年的數據看一看，香港一年因病死亡人數為四萬八千七百零六人，即每天平均有一百三十三點四人因病亡故。有資料的兩宗打了疫苗之後死亡的人都患有心臟病、腦血管病或糖尿病。在二○一九年，因心臟病死亡的人數有六千零九十六人，因腦血管病死亡的有二千九百七十人，因糖尿病死亡的有四百九十三人。換言之，因這三種常見疾病的死亡人數，當年合共有九千五百五十九人，即平均每日死亡人數為二十六點二人。可以想像，每年正常因病死亡的人士大多數都是六十歲以上，和打疫苗的群組類似。
單以這三種疾病計，平均一天死二十六點二人，十日合共死二百六十二人。香港過去十天接種疫苗有九點三萬人，大約佔合資格接種者的百分之四點七。以相同比例推算，在開始接種疫苗的頭十天內，接種了疫苗，同時患了上述三種疾病而會死亡的人數為十二點三人。直接點講，這十二點三人本來也會因病死亡，只是他們剛好也打了疫苗。所以現在發現有兩個患有上述疾病的死者又打了疫苗（另一死者未知病因），其實在這上述三種病的平均致死率之內。有人死亡，他們亦打了疫苗，是兩個同時出現的現象，但不能夠就此推算出兩者有因果關係。
政府也明白這個問題，所以負責推動疫苗接種計劃的公務員事務局局長聶德權說，要了解「背景發病率」有多少，以及疫苗接種有沒有令發病率多了。言下之意，和我上面引述的數字的一樣，「背景發病率」在疫苗接種之後，死亡人數處於正常範圍之內，並無增加。估計聶德權作為政府高官，不想講得那麼白，始終死亡是傷痛事件，講得太白，好似講到死者應該死那樣，一定會捱罵。
總體而言，現時出現的所謂死亡個案，看不到與打疫苗直接有關，至於其他打疫苗之後出現嚴重副作用的情況也不多，疫苗基本上安全。外國同樣有這些死亡數字，可能他們採取更嚴格的公佈標準，例如接種疫苗二十四小時後死亡的個案不呈報，就更能把本來也會病亡的個案排除。香港透明度高，爭議就較多。
另外，有關科興和BioNTeck兩種香港可供接種的疫苗的比較問題，由於科興疫苗先開打，所以那些死亡個案先與科興拉上關係。比較兩種疫苗的本質，科興是滅活疫苗，是將病毒處理殺滅之後打入人體，刺激產生抗體，達致免疫效果，這是很傳統的方法，我們平時打的流感針，就是使用這種方法。這種方法的壞處是保護率相對地低，大約百分之七十左右（但免於重症的保護率有百分之百），不過，正由於效力沒有那麼強，副作用也較少。
而BioNTech疫苗是把病毒的核酸訊息放入脂質載體，打入人體，刺激人體產生和新冠病毒類似的蛋白，再產生抗體。這種疫苗會刺激人體有更大的抗體反應，保護率相對高，但副作用可能也較多。從數字去看，兩種疫苗基本安全。想有高保護率的可以考慮BioNtech。老人家想穩陣一些，反而應選擇科興。有人話老人家多數有長期病患，不宜打新冠疫苗，這種想法忽略了老人家和長期病患者感染後的致命率亦高，平衡風險之下，仍然應該打疫苗。所以外國也一樣，非常鼓勵老人家接種疫苗。
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盧永雄
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