類風濕關節炎有何病徵？退化性關節炎及關節痛

空調大開 「冷氣病」來襲

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更新 (綜合報道)

置身辦公室、交通工具，甚至回到家中，都離不開冷氣空間，踏進夏日更是空調大開的時分。如長時間身處冷氣環境下，經常打噴嚏、流鼻水、頭痛，很可能已受到「冷氣病」襲擊。

呼吸系統專科醫生張文達表示，冷氣環境多為密閉式設計，加上因製冷緣故，空氣較少流動，長時間身處會誘發多種呼吸系統疾病。冷氣病乃普遍的統稱，當中的徵狀包括：空氣不流通而積聚成塵埃、細菌和有毒物質，致令流鼻水、打噴嚏、鼻子容易過敏等。經冷氣系統處理後的空氣，缺乏負氧離子，會導致人體功能失調、神經系統紊亂和免疫力下降，因而易致患病。冷氣病並沒有針對性的治療方法，只可於環境上作出預防。

風濕專科醫生郭文亮指，並沒有直接由冷氣引起的風濕科疾病，坊間所謂「吹冷氣」而導致的「風濕痛」，實情是關節腔內的液體，因溫度變化而冷縮熱脹，壓逼關節的神經而造成疼痛。若只長期處於同一溫度水平，就不會令關節腔內壓力改變；但長期處於低溫環境下（如冷氣空間），則有機會誘發雷諾症。此症患者處於低溫環境下，手指的微絲血管會嚴重收縮，令手指細胞因血液供應停頓而壞死，嚴重者要切除壞死的手指。

雷諾症乃不能根治的疾病，需終身服藥，現時的治療方法均只可紓緩病情。初期患者可用擴張血管藥物，如硝苯地平，預防和初步改善病情。中期病情轉趨嚴重後，可用新型生物製劑如前列腺素，擴張血管和抗血小板積聚，改善血流。末期時近九成病人經藥物治療，病情極嚴重者可藉切除控制血管收縮的交感神經，令血管停止收縮。以往多於腋下胸側的位置開刀，但因該交感神經同時掌控皮膚排汗，故術後整條手臂會不能排汗。近年發展至於手掌位置開刀，傷口更易復元，副作用影響的範圍亦大為縮小。

雷諾症可分為原發性和繼發性兩類。原發性的成因不明，遺傳為重要因素。繼發性的又稱雷諾現象，是很多風濕科疾病的病徵之一，包括出現硬皮症、紅斑狼瘡症、血管炎、皮肌炎等。經常接觸高頻震動的物件，如電動牙刷、風鑽等，均會增加出現雷諾現象的機會。

一般病徵為低溫環境下手部皮膚顏色改變，先是血管收縮變蒼白和冰冷麻木，繼而因缺血而呈紫藍色，若此時用外熱令雙手回復溫暖，則會呈橙紅色和皮膚感痛楚；病徵為對稱性，雙手尾指和無名指常為最先病發部位。

以二十至三十歲女性為高危群，有家族病史者亦較高危。經常處於寒冷環境下會令此症更易病發。