24)方劑-(參蘇飲)

參蘇飲《太平惠民和劑局方》

組成 : 人參 紫蘇葉 乾葛 半夏湯洗七次，薑汁製炒 前胡去苗 茯苓去皮 各（6g）

枳殼去瓢 炒桔梗去蘆 木香 陳皮去白 甘草炙 各半兩（各4g）

用法 : 上咬咀，每服(l2g)，水一盞半，薑七片，棗一個，煎六分，去滓，微熱服，不拘時候。(現代用法 加生薑七片，大棗一枚，水煎溫服。)

功用 : 益氣解表，理氣化痰。

主治 : 虛人外感風寒，內有痰濕證。惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。

病機 : 素體脾肺氣虛，內有痰濕，復感風寒。風寒客於肌表，肺系不利，故見惡寒發熱，無汗頭痛，鼻塞；痰濕壅肺，阻滯氣機，故咳嗽痰白，胸脘滿悶。倦怠無力，氣短懶言，脈浮是氣虛外感之徵。

方解 : 治宜益氣解表，理氣化痰。方中蘇葉辛溫，歸肺脾經，功擅發散表邪，又能宣肺止咳，行氣寬中，故用為君藥。葛根解肌發汗；人參益氣健脾。蘇葉、葛根得人參相助，則無發散傷正之虞，大有敵門驅賊之勢，二藥共為臣藥。半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺氣；木香、枳殼、陳皮理氣寬胸，醒脾暢中；茯苓健脾，滲濕消痰。如此化痰與理氣兼顧，既寓治痰先治氣之意，又使升降復常，有助於表邪之宣散，肺氣之開合，七藥俱為佐藥。甘草補氣安中，兼和諸藥，為佐使。煎服時，少加生薑、大棗，協助蘇葉、葛根可解表，合人參、茯苓、甘草能益脾。諸藥配伍，共成益氣解表，理氣化痰之功。

配伍特點:

一是發散風寒之藥配伍益氣健脾之品，散補並行，則散不傷正，補不留邪；二是化痰藥與理氣藥同用，氣津並調，使氣行痰消，津行氣暢。

【運用】

辨證要點:本方為治氣虛外感風寒，內有痰濕證的常用方。臨床以惡寒發熱，無汗頭痛咳痰色白，胸膈滿悶，倦怠乏力，苔白，脈弱為辨證要點。

臨證加減:若惡寒發熱，無汗等表寒證重者，宜將荊芥、防風易葛根；頭痛甚者，可加

川芎、白芷、蒿本以增強解表止痛作用；氣滯較輕者，可去木香以減其行氣之力。

中方西用:本方常用於感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒兼有痰濕者。

【類方比較】

本方與敗毒散同為益氣解表之劑，也具化痰止咳之功，皆治氣虛外感風寒兼痰阻氣滯而見惡寒，發熱，無汗，咳嗽痰白，胸悶，苔白，脈虛之證。。所不同者，敗毒散重在發汗祛濕以解表，用治風寒夾濕之表證為主，氣虛程度不重，臨證以憎寒壯熱，肢體酸楚疼痛，無汗，脈浮者為特徵，故用羌活、獨活、川芎、柴胡祛邪為主；而參蘇飲則在散寒解表中偏於理氣化痰，用治虛人外感風寒表證，痰阻氣滯，且氣虛程度較重，而見咳嗽，苔白，胸悶明顯者，故用蘇葉、葛根、人參益氣解表為主，加之痰濕與氣滯亦甚，則又增半夏、木香、陳皮等化痰行氣之品。主治重點不同，選用時需要留意。

【方歌】

參蘇飲內用陳皮，枳殼前胡半夏齊，

乾葛木香甘桔苓，氣虛外感最相宜。

完