121)養陰清肺湯

養陰清肺湯

組成 : 大生地（6g）  麥冬（9g）  生甘草（3g）  玄參（9g）  貝母去心（5g）  丹皮(5g)  薄荷(3g)  白芍炒(5g)

用法 : 水煎服。日服一劑，重證可日服二劑。

功用 : 養陰清肺，解毒利咽。

主治 : 白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，並逐漸擴展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發熱或不發熱，鼻乾唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細數。

病機 : 白喉證之陰虛燥熱。白喉一證，多由素體陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒所致。喉為肺系，少陰腎經循喉嚨系舌本，肺腎陰虛，虛火上炎，復加燥熱疫毒上犯，以致喉間起白如腐，咽喉腫痛；疫毒深重，氣道受阻，肺陰耗傷，清肅失令，故鼻乾唇燥，呼吸有聲，似喘非喘諸症作焉

方解 : 治宜養陰清肺，兼散疫毒。”方 中重用大生地甘寒入腎，滋陰壯水，清熱凉血，標本兼治，為君藥。玄參滋陰降火，解毒利咽；麥冬養陰清肺；白芍斂陰和營泄熱，共為臣藥，以加强生地的養陰作 用，並兼以清熱解毒。佐以丹皮清熱凉血，散瘀消腫；貝母清熱潤肺，化痰散結；少量薄荷辛掠散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽，並調和諸藥、以為佐使。 諸藥配伍，共奏養陰清肺，利咽解毒之功。

配伍特點:滋陰內寓涼血解毒，邪正兼顧，養肺腎之陰以扶其正；涼血解毒，散邪利咽以袪其邪。

【運用】

辨證要點:本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床以喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻乾唇燥，脈數無力為辨證要點。

臨證加減:若陰虛甚者，加熟地滋陰補腎；熱毒甚者，加銀花、連翹以清熱解毒；燥熱甚者，加天冬、鮮石斛以養陰潤燥。並可配合應用《重樓玉鑰》之吹喉藥方:青果炭二錢(6g)、黃柏一錢(3g)、川貝母一錢(3g)、冰片五分(1.5g)、兒茶一錢(3g)、薄荷一錢（3g）、鳳凰衣五分（1.5g）各研細末，再入乳缽內和勻，加冰片研細，瓶裝備用。

中方西用:除白喉外，本方還常用於急性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、扁桃體炎、鼻咽癌等証屬陰虛燥熱者。

注意事項:白喉忌表，尤忌辛溫發汗，據原方後記載:“如有內熱及發熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除。”

【方歌】

      養陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，

薄荷貝母丹皮人，時疫白喉急煎嘗。

                             完