戰時狀態與長期防控
2020/08/04 04:12:48 網誌分類: 生活
如今美國、巴西等，抗疫工作陷入半放棄狀態（在美國共和黨人掌管的州份就是如此），整天想着經濟全面重啟，學校全面復課。疫情高發下推重啟，客觀上令人民抗疫態度放鬆，令疫情有第二、三、四波爆發。我周日行超市，看見冰凍的巴西豬、美國牛扒，買不下手，新冠病毒在零下二十度可以存活二十年，看見豬扒的包裝袋，好像看見病毒的「影像」。
大家對疫情要有長期作戰的準備。正因為西方、特別是美國的佛系抗疫，令病毒全球流散，根本無法消滅，所以我們要和病毒長期作戰。現時全世界唯一的寄望是疫苗，現在中國、英國、美國都有疫苗於上月通過第二階段臨牀測試，進入第三階段測試，正常情況這階段有過萬人參與，要做到二○二二年，進行這個階段長期、大面積測試，確保疫苗無副作用。但如今各國都開快車，疫苗未完全完成最後階段測試，都會容許在今年底、明年初上市。
問題是有多少人願意打新疫苗呢？新疫苗對不斷變種的病毒有多大效用？我問過兩個衛生界權威，他們異口同聲話疫苗剛推出時自己不會打，因為不完全確知其副作用。這樣問題就來了，若只有一半、或者三成人打疫苗，只是降低疫情爆發機會，而不是阻斷傳播。疫情還有一年、兩年的影響，絕不為奇。
中國正試驗長期作戰方法。六月時北京打了漂亮一仗，全民檢測加健康碼發揮作用，二十六日令疫情歸零。中國做法是那一個城市爆疫，就用這一套「作戰模式」嚴控疫情，務求一個月內歸零。個別城市久不久零星爆疫，但全國經濟活動逐步全面回復，單是全國可以跨省旅遊一項，就令人艷羨不已。
另外中國似乎假設和外國的跨國人流，長時期難以回復正常，出口也難免受環球疫情加上中美關係緊張影響，所以力推「內循環」為主的經濟，加大依靠本土市場，減低對外國市場的依賴，這是經濟上長期作戰的部署。
香港暫時長短應對策略皆缺。香港既未有長期作戰準備，遇到爆發也不能馬上進入疫情防控的「戰時狀態」。有兩個實例說明香港未到「戰時狀態」。第一是檢測，一個家庭丈夫確實染疫，太太做了檢測是陰性，菲傭沒有病徵就不用檢測了。由於無牀位丈夫未能入院，太太和菲傭搬到酒店住。政府那能容許確診者的同住者，不用強制檢測呢？香港檢測之寬鬆，令人側目。內地烏魯木齊三日累計十七個案，全市進入「戰時狀態」，不止染疫家庭，染疫者居住的全個小區都要做強制檢測，就能快速找出帶病毒者，阻斷社區傳播鏈。
第二是康復者無隔離。藝人麥德羅和劉少君染疫康復後一出院，相約外出飲茶，把合照放上網，令人驚覺香港新冠病人出院後完全不用隔離。
國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員王貴強五月時指出，內地新冠肺炎患者「復陽」（即出院後病毒測試重現陽性）比率為百分之五至十五，對「復陽」不能大意。雖然「復陽」很可能是驗出體內死病毒所致，但內地仍要求病人出院後強制居家隔離十四天，防止潛在傳播風險。
香港因病牀不足，衛生防護中心近期放寬出院準則，醫管局引入抗體測試，驗出患者有抗體（有IgG抗體）而且病毒量低（CT值在34或以上），便可出院。令人費解的是放寬出院標準後，為何不要求出院者家居隔離十四天。
香港對付這場世紀疫情，長期作戰意識不夠強，爆發時控制措施不夠嚴，部份決策又受政治考慮污染，如內地支援組赴港援助，又再產生應否全民檢測的政治性爭拗，絕對不利於制訂長短期防控的政策。
新加坡將於由下周二起要求所有入境人士佩戴電子追蹤儀器，確保遵守隔離檢疫的要求，包括所有公民、持工作簽證人士等均需遵守。看來世界各地高效率的政府都想方設法，為打這場持久戰作好準備了。
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盧永雄
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