盧永雄 - 放生醫生VS嚇怕醫生｜巴士的點評

聯合醫院病人鄧桂思因醫療失誤死亡案，涉案兩名醫生原被控誤殺，律政司在8月29日宣布撤銷控罪，兩名醫生已經復職，但也引起一些爭議。

2017年聯合醫院病人鄧桂思因乙型肺炎病發，出現急性肝衰竭，最後死亡，兩名醫生忽略了她的乙肝病歷，漏開乙肝藥物，病人最後死亡，律政司一度以誤殺檢控兩名醫生，但在8月29日，詳細審視案件證據及相關法律後，決定終止檢控。病人組織抨擊醫療系統有流弊，亦有些意見指政府「放生」兩名醫生。但事實上，因醫療事故去控告誤殺罪，並非表面那樣簡單，背後涉及複雜的醫療和法律爭議。

誤殺的「犯罪行為」元素與謀殺相同（非法殺死另一人），分別在於「犯罪意圖」。誤殺缺少殺人或對他人造成嚴重人身傷害的意圖，只需證明被告犯下以下其中一種過失，已可構成誤殺罪：一、「非法危險行為誤殺」（manslaughter by unlawful and dangerous act），即被告蓄意作出非法而危險的行為，例如襲擊；或二、嚴重疏忽誤殺（manslaughter by gross negligence），被告1. 對死者有照顧責任（如醫生對病人、家長對子女）；2. 沒妥善履行照顧責任；3. 有關缺失是死者死亡的重大原因；及4. 相關行為可被視為「嚴重疏忽」，使陪審團認為足以構成刑事罪行。

醫生嚴重疏忽照顧病人，確有可能被判嚴重疏忽誤殺罪，但要符合嚴重疏忽誤殺的4個條件，舉證時相當複雜。在醫學界，嚴重疏忽誤殺都是非常富爭議的議題，以英國的判例加芭案（Bawa-Garba case）為例，2011年2月18日，6歲男童雅各被送往兒童醫院，當晚死亡，當時主診的是初級醫生加芭（Dr Hadiza Bawa-Garba），由當值顧問醫生奧維敦（Dr Stephen O'Riordan）指導。其後初級醫生加芭與護士同被控誤殺罪名成立，加芭被判入獄2年，但獲緩刑。但男童雅各的死亡是由於醫生加芭個人的原因還是系統的失誤，一直有爭議，醫生加芭亦被罰停牌12個月。事件顯示，醫療誤殺遠比想像中複雜，特別在公營醫療機構，醫生面對重大工作壓力，尤富爭議。

香港過去有嚴重疏忽誤殺的醫療個案，如2020年12月，一名女醫生在美容中心為顧客施用「提升免疫力療程」，惟注射品受污染導致病人死亡，被判嚴重疏忽誤殺罪成，入獄3年半。2010年10月，醫生在美容中心進行抽脂手術，導致病人死亡，被判監6年。但這些都是私人執業的美容個案，嚴重疏忽的情節簡單直接。

現在兩名聯合醫院醫生被撤控的個案，涉及幾個問題，一、聞說律政司是諮詢外間法律意見後，認為證據不足，最後撤控；二、雖然撤控，但由於公營機構人手不足，政府醫生壓力相當大，案件一度被檢控，也令人關注公立醫院醫生會否出現過於保護自己的防禦性醫療文化；三、從公眾利益的角度，固然希望醫生高水平執業，治療好病人，但若管制過嚴嚇怕醫生，令公立醫院醫生進一步流失，受害的同樣也是病人。

無論如何，在公眾壓力龐大的公營醫療體系內，醫生要為醫療失誤負上多大責任，並非表面看那麼簡單的問題。

「巴士的報」是一份網上報紙，讓網民隨時隨地

拿着手機或平板電腦可以看到。

www.bastillepost.com

wh.lo@bastillepost.com

盧永雄