問病淺談

問病淺談

“覺得哪裡不舒服？”
“頭痛！”
“是前額痛，後頭痛，偏頭痛還是頭頂痛？”
“不清楚，就是頭痛！”
“如何痛法？是針刺一樣，像是有東西罩?，還是覺得轟轟作響？”
“也不知道，只知道痛得很厲害！”
臨症時這樣的對答，屢見不鮮！
不妨打個比方，有人走進酒吧，對酒保說： “酒！”“甚麼酒？”
“酒就是酒，給我酒！”
“是伏特加、威士忌、拔蘭地還是杜松子酒？”
“別問那麼多，我要酒，快給我酒！”
不妨猜猜酒保會怎麼樣？多半會盡快將酒鬼打發走！
望、聞、問、切是中醫治病一大特色。問診之中，牽涉到醫者和病人的直接對話，是辨證施治的過程中十分重要的一環。
可病人大都不懂得如何將病情說個明白，面對醫者的提問，往往答非所問，正如酒保和酒鬼的對話一樣，令人啼笑皆非！
當然，醫者父母心，我們不會趕病人走，但是中醫治病，必求其本，以上文頭痛一症為例，頭痛只是病徵，不是病源，
若然確定病人證型乃屬血虛頭痛，當然不能只顧著治標（止痛）而不治其本（補血），否則就好像一般人所說的頭痛醫頭，
腳痛醫腳一樣，只顧著止痛，以為止了痛病就會好，不知道此舉只會嚴重抑制甚至破壞了人體自然的病理警告系統，
把病灶深埋於體內，不斷惡化，一旦爆發起來後果將會不堪設想！
身為醫者，對病人主訴固然不能輕視，但當你發現病人說話不盡不實，不清不楚的時候，便要有技巧地耐心提問，
仔細推敲，答問之間既要切中病情，又要顧及病人感受，心理情緒變化等，然後再四診合參，才可確診。
這些都是為醫者臨床上必須注意的地方，可見單是問症一環，也不能掉以輕心也。杏林隨筆 -何樹勛博士©1982佛教華夏中醫學院