水溶性維生素亦能中毒

2014/06/12 01:07:49 網誌分類: 醫藥衛生

12 Jun

水溶性維生素亦能中毒

水溶性維生素維生素中毒人們關注較多的往往脂溶性維生素引發的中毒，即維生素K、D、A、E中毒情況，因為這些脂溶性維生素中毒症狀較嚴重。往往認為水溶性維生素，即維生素C族及維生素B、煙酸、葉酸、泛酸鹽等，因其極易溶于水，能從尿液裡排出體外，因此對於水溶性維生素中毒很少有人提及。其實水溶性維生素使用不當，亦能引起中毒。

1、常見過量危害

過量煙酸可引起血管擴張，消化性潰瘍及哮喘病人應慎用；大劑量的煙酸還可產生肝細胞毒性；大量煙酸易引起尿酸升高，可發生急性痛風性關節炎；此外，煙酸與某些類型的心律失常有關，妊娠過量煙酸攝入能致畸，引起皮膚痛癢、皮疹及角化過度等皮膚症狀，還可引起高血糖、尿糖、酮尿及游離脂肪酸增加等；維生素C過量可使尿液酸化，引起高尿酸血症、痛風性關節炎、腹瀉。長期大量使用會影響血細胞功能和活力，大量維生素C可引起心動過速，大劑量注射維生素C可致血栓形成和引起突然死亡；維生素B族毒性表現為頭痛、過度興奮、失眠、脈搏加快和虛弱、食欲下降、浮腫和心律失常。B6具有神經毒性，孕婦使用可影響胎盤對胎兒的營養供給，使胎兒休克。大劑量注射B2，能使腎小管堵塞，產生腎功能衰竭。大量葉酸可出現口苦、焦慮不安、失眠等現象，大量的泛酸可引起腹瀉和鈉水瀦留。

2、形成藥物依賴

一般來說，成人的食物基本可以滿足機體的需要，水溶性維生素不必長期補充。長期服用大量水溶性維生素可能引起藥物依賴，一旦出現停藥或減少劑量就可出現停藥症狀。其機理尚不清楚。

3、可掩蓋某些疾病的症狀

如葉酸缺乏會導致巨幼紅細胞貧血，長期服用葉酸會掩蓋其貧血血液學檢查結果，給臨床診斷帶來困難。大劑量維生素C可使糖尿病的治療複雜化，帶可使某些患者尿糖試驗呈陰性或假陽性反應，給系統治療帶來困擾。

4、產生藥物相互反應

像其他藥物一樣水溶性維生素也可與其它藥物及維生素相互作用。維生素C可以減少維生素B12的吸收，增加鐵劑的吸收導致血色素沉著症，與磺胺類藥同時使用可形成磺胺結晶，影響氨苄青黴素的穩定性；維生素B6可使多巴胺加速脫羧過程，影響多巴胺治療帕金森症的效果及不產生不良效果；B12可使尿染成黃色而引起誤診；B2可使鏈黴素、紅黴素、四環素的抗菌活性降低，還能阻止癌細胞對氨甲碟呤的吸引；葉酸和維生素B6均可降低苯妥英鈉的血清濃度；煙酸可使降壓藥及吩噻衍生物的作用加劇，使纖維蛋白酶失活。

現在臨床上水溶性維生素經常用於各種疾病的輔助用藥，但你是否適合大劑量使用水溶性維生素，要視自身情況配合醫生的治療方案，以便治療更加有效。

（作者：田鴻豔）