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子宮內膜異位與不育

2012/11/21 10:11:06 網誌分類: 生活
21 Nov
        子宮內膜異位症,是指正常的子宮內膜組織生長在異常(不屬於子宮內膜)的地方。此病的成因,現時都有不同理論,其中一個學說是由於婦女每月經期來臨時,經血中帶着活躍的子宮內膜細胞,經由輸卵管逆流到盆腔中,生長在卵巢上、輸卵管、子宮直腸窩、子宮底韌帶、甚至直腸及膀胱上。久而久之引致經痛,卵巢囊腫(朱古力瘤),行房痛楚,不孕等問題。

        接近一半的不孕婦女當中,都發現有不同程度的子宮內膜異位症。此病會引起盆腔內器官一些慢性刺激,做成黏連,繼而影響卵巢排出卵子的路徑、輸卵管輸送卵子的能力,甚至封閉輸卵管末端開口。此外,子宮內膜異位會影響輸卵管活動性、卵泡發育和黃體素的功能。而且,婦女們經常受到腹部疼痛,行房痛楚等困擾,性生活當然大受影響。這些因素都減少懷孕的機會。

        第一步的檢驗方法是用超聲波查看卵巢有沒有朱古力瘤,和子宮肌肉有沒有特別腫脹(肌腺瘤)。但以上兩者不一定出現,所以如果婦女受到長期腹痛困擾,超聲波又沒有異常發現,下一步可以考慮進行腹腔鏡檢查盆腔。手術中可以取下樣本作診斷之用,如發現黏連等問題,可以同時進行治療。

        未有生育計劃的婦女,可用止痛藥或荷爾蒙藥控制病情,但不一定可完全根治。當停用藥物後,病情又可能再次復發。患有此病的不育婦女,一方面要視乎有沒有需要接受婦科手術去醫治盆腔內黏連或卵巢囊腫,另一方面也要跟醫生認真商量各類人工輔助生育方法,以增加懷孕的機會。

        羅恒樑醫生

        婦產科專科醫生

        
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