不育禍首（二）：輸卵管堵塞
2014/09/26 08:41:37
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生活
| 據統計，近三成的不育婦女都受輸卵管堵塞影響。此症大多發生在曾進行盆腔手術，以及曾患有急性或慢性盆腔發炎、宮外孕和子宮內膜異位症的婦女身上，因上述問題都可使輸卵管受損並產生疤痕，引致管道粘連及失去輸送功能。病人透過子宮腔輸卵管造影術或腹腔鏡手術，就能診斷出輸卵管是否暢通。 要治療輸卵管堵塞而引致的不育症，病人可選擇接受腹腔鏡輸卵管修復術或試管嬰兒療程。腹腔鏡輸卵管修復術是透過手術把堵塞的輸卵管打通，成效會因應堵塞的位置及輸卵管受損情況而異。若手術後一年仍未能自然懷孕，應考慮嘗試管嬰兒療程。於試管嬰兒療程中，卵子會在實驗室受精，胚胎則直接從陰道經子宮頸移植到宮腔內，故整個過程毋須依靠輸卵管；然而，其成功率亦須視乎病人的年齡及卵巢功能。所以醫生會分析以上兩種方法的利害，與病人一起作出抉擇。 若輸卵管的受損程度嚴重而引致末端閉塞，其分泌液會積存於管腔內，並發展成輸卵管積水。對此，修復術的療效恐怕大，因被打通的輸卵管不但有再堵塞的可能，宮外孕的機會亦會增加；反之，試管嬰兒是個更理想及直接的選擇。但因輸卵管中的積水有機會倒流回子宮，影響胚胎着牀而減低懷孕率至正常的一半及增加早期流產的風險，因此，若出現輸卵管積水，應在胚胎移植前考慮進行輸卵管除或輸卵管結紮術，以提高懷孕率。黃慧儀醫生 婦產科專科醫生 註：就本月十二日刊登之「不育剋星：子宮內膜異位」文章作更正，其標題該為「不育禍首（一）：子宮內膜異位」。 |
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