醫生話你知
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朱古力瘤=子宮內膜異位?

2015/01/09 08:42:00 網誌分類: 生活
09 Jan
        結婚一年多,李太不但發現性交疼痛的問題,而且一直未能成功懷孕,遂向婦產科醫生求診,細問之下,原來她近年有經痛問題,有時需要服用止痛藥才能上班。經醫生檢查,李太被診斷出患有子宮內膜異位症,而她的性交疼痛、不孕及經痛問題都是由異位組織的粘連引起。

        許多人認為經痛是正常的,而未有特別注意,但其實「繼發性經痛」的誘因可以是子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、卵巢囊腫、盆腔發炎或粘連。

        子宮內膜異位是指原本屬於子宮的內膜組織,跑到子宮外面,例如腹膜、卵巢或腸胃,到了生理期剝落出血,若積聚在卵巢會形成朱古力囊腫,甚至影響卵巢和輸卵管功能,造成不孕。

        有部份女性在平時沒有嚴重經痛時,只是透過婦女超聲波檢查,發現有朱古力瘤或囊腫破裂,並進行緊急手術,才知道自己患有子宮內膜異位。

        對於朱古力囊腫,一般患者都會有疑惑,「要開刀切除嗎?」其實囊腫大多屬良性,但很容易復發再長,因此動手術與否,會按囊腫大小、徵狀及超聲波圖像決定。現時一般可以腹腔鏡手術治療,但在手術過程中,刮掉囊腫之餘,也會損害正常的卵巢組織,繼而影響卵巢功能。

        除了手術,懷孕也是一種治療方法,目的是讓卵巢休息,停止排卵,讓異位的內膜組織逐漸萎縮。對於無法自然受孕的嚴重患者,可選擇接受試管嬰兒,而產後餵哺母乳也可延長卵巢休息時間。

        此外,注射GnRHa及服賀爾蒙藥也可以抑制排卵,但各有不同的副作用。患者可先與醫生評估各療法的風險,再作最適合自己的選擇。

        張美玲醫生婦產科專科醫生

        
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