醫生話你知
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擊退腰椎退化 重拾生活樂趣

2015/02/27 08:41:46 網誌分類: 生活
27 Feb
        隨着人口老化,長者骨骼健康備受關注。筆者今次想和大家探討其中一種常見疾病——腰椎管狹窄症。

        年近八旬的姚伯,閒時愛打保齡球,惟最近半年左小腿出現麻痹癥狀,舉步維艱。經醫生診斷,其腰椎出現退化,腰椎管神經線因所經通道變窄而受壓,令姚伯不得不停止他熱愛的保齡球活動。由於保守療法只能紓緩部份癥狀,故他最後接受了椎管擴闊手術,術後效果理想,很快便能重返「球道」。

        腰椎關節會隨着年齡增長而退化,特別是腰與盆椎骨交界位的關節面軟骨,會隨着不斷摩擦而變得粗糙。退化的椎間盤會漸失水份,周邊向外膨出,椎骨周界亦會因長期受壓而出現骨剌。小關節間中會出現退行性發炎,引發背痛;發炎加上當左右小關節和附近的黃韌帶變厚,使周遭的神經線受到「前後夾攻」。步行時,腰椎骨與神經線互相摩擦,以致發炎不斷,腿部持續麻痹。

        此症的保守療法有藥物及物理治療。對止痛藥有不良反應者可服用葡萄糖胺或奧米加三等營養品。神經根痛楚者可服用高劑量的維他命B和普瑞巴林(Pregabalin),並配合物理治療紓緩疼痛,讓神經線慢慢修復。如藥物無效,可採用腰椎神經線或椎管類固醇注射術,效果不理想時才考慮進行椎管擴闊手術。

        上述情況乃經長年累月積聚而成,椎管神經線擁有很強的適應力,其功能在狹窄環境下仍能正常運作,因此毋須過份驚恐。只要正確處理腰椎退化問題,便能助長者恢復行動能力,重拾社交生活。

        何展雄醫生

        骨科專科醫生

        
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