篩選健康胚胎移植
2015/03/27 08:41:18
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生活
| 當人體製造卵子或精子時，或於胚胎早期發育過程，可能會出現染色體數目異常增加或缺失的情況。大多數染色體異常的胚胎在進行試管嬰兒（IVF）時會較難植入或導致流產。即使嬰兒成功出生，亦可能患上染色體綜合症或導致出生缺陷如智力不足。常見的例子有多出一條第二十一條染色體的唐氏綜合症患者。 隨着孕婦年齡增長，胚胎染色體數目異常的風險亦隨之增加。據估計，三十五歲以下的婦女存在兩成半的風險；四十歲以上婦女已存在超過八成的風險。另外，有研究指出，經歷多次流產或IVF失敗的夫婦亦有較高的風險。 自上世紀八十年代，胚胎着牀前染色體篩檢（PGS）和胚胎着牀前基因診斷（PGD）測試已應用三十五歲或以上、復發性流產、多次IVF療程失敗、染色體易位、患有特定遺傳疾病的女士，於IVF療程中揀選最合適的胚胎作植入。 從前，PGS是抽取一至兩個胚胎細胞作染色體數目篩選，以選擇染色體數目最可能是正常的胚胎。PGD亦是從胚胎取出細胞，用於檢測嚴重的遺傳性疾病，例如地中海貧血、囊性纖維化或鐮狀細胞疾病等。 現時的PGS技術已發展成熟，可於胚胎培植到第五天形成囊胚時，抽取六至十個細胞進行囊胚活檢，檢測全部的染色體，準確率達九成八，使健康胚胎移植不再受限制。亦有研究證明接受過PGS測試的婦女都有較高的胎兒出生率。然而，PGS也有缺點，除了需要一定的費用外，對胚胎亦有潛在風險；測試後抽出的胚胎也需要冷藏，待下個周期才可進行移植。 婦產科專科醫生 杜堅能醫生 |
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