壓瘡
不要以為壓瘡很罕見,在老人院舍都不時見到,在病房中(尤其老人科、骨科)更常收到一些嚴重個案。眼見瘦得只有三十公斤的婆婆,身上有幾個壓瘡,最大的可以超過十厘米乘十厘米。
要令壓瘡痊瘉可不容易,要整個醫護團隊的努力,如去除壞死組織、清洗護理傷口、每幾小時轉身一次以分散皮膚所受壓力、處方止痛藥及抗生素等。根據相關醫學指引,營養上病人需要增加卡路里(每公斤三十至三十五卡路里)及蛋白質(每公斤一點二五至一點五克)攝取去幫助傷口瘉合,而不少長者同時有長期病患如糖尿病、腎病等,亦常有咀嚼或吞嚥困難等情況,所以營養師須作個別評估,處方合適餐膳,很多時候都要添加營養飲品或蛋白粉去輔助。醫學指引亦指出,在營養充足的情況下,是不需要額外補充維他命A、C、鋅,因為數個研究指出額外補充這些營養素並不會加速壓瘡瘉合。
想預防壓瘡這皮肉之苦,要為病人經常轉身,保持皮膚清潔,確保營養及水份足夠。可惜要樣樣做足,對照顧者而言似乎不容易,希望社會可以對此有多點支援。香港營養師協會認可營養師
澳洲註冊營養師
黃思敏