提防糖尿病併發症
2015/10/09 08:41:07
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生活
| 五十四歲的黃先生，患有高血壓及糖尿病多年。一天，他意外地弄傷右腳掌，傷口後來受感染致潰瘍，久久不能痊瘉，經初步診斷後，黃先生被確診患有糖尿病周邊神經病變及糖尿病周邊動脈血管病變，導致糖尿病足病。 糖尿病神經病變及糖尿病周邊動脈血管病變，皆為糖尿病的併發症。前者會使患者的肢體感覺遲鈍；後者會導致患者的肢體動脈血液循環供血不足及嚴重缺血，伴隨着糖尿病神經病變與足部變形，這些病變會造成足部感覺、運動及循環功能異常及肢體感覺遲鈍，肢體組織養份失調而脆弱、較容易產生傷口與感染，並形成糖尿病足病。該病患者的足部一旦受傷，會因血液循環不足而致傷口不易瘉合；若傷口持續惡化，更會演變成潰瘍與壞死，甚至須截肢。 由於糖尿病患者有較高機會患有無症狀心肌缺血，因此黃先生亦進行了相關檢查；心電圖檢查結果顯示其心臟肌肉受損、超聲心動圖診斷證實其左心室的射血分數下降，冠狀動脈造影檢查證實其患有三支冠狀動脈病變。 最終，黃先生的足疾進行了積極的清創手術，將所有壞死和呈現感染的組織清除，同時進行血管重建（氣球擴張術）。心臟病方面，他進行了三支冠狀動脈經皮冠狀動脈介入治療（即通波仔），完成了整個血管重建，隨後其左心室射血分數亦得以逐漸回升。 在此建議長期糖尿病患者，應作定期的身體、血管及心臟檢查，盡早診斷出隱性的心及血管疾病，及早預防及治療，防止嚴重併發症。 心臟科專科醫生梁深建醫生 |
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