輔助生育醫學治療的成敗
2016/03/11 08:41:14
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生活
身為生殖醫學專科醫生,最不想遇到的就是療程失敗。不論是病人不能懷孕或是流產,我們都需要用很長時間去重新了解及研究失敗原因,而很多時候實在難以確實原因。簡單而言,嬰兒能否成功出生,主要取決於四個因素。 第一是男性因素,由於男性要有性慾及性能力,才能正常地把精液射進女方陰道,有望成孕。餘下的因素都是與女性有關,分別是排卵、輸卵管和子宮。當中以卵子質素最為重要,這亦是我們最無法控制及斷定的,因為我們不能改變年紀及卵子質素衰退的情況。 然後,在排卵前後,輸卵管要像手臂及手指般有自由活動的能力,在卵巢表面不停移動,把排出的卵子「捉住」,讓內膜細毛輔助精子及卵子結合成為胚胎。約五天後不停成長的胚胎會被細毛「推回」子宮腔,再於約兩天後發育成胚泡,碰上適宜的內膜才能着牀。 卵子質素十分重要,因只要男性有少量精蟲,跟年輕(理想是三十歲以下)婦女的卵子結合及成胎後,在適當時放進任何年紀女性的子宮腔內,成功率都是一樣。所以在大多數情況下(除了少數子宮異常情況如先天發育異常、內膜基層受微生物感染、創傷等),子宮不是最重要一環。所以很多人被誤導是因「子宮寒涼」或「血氣不足」以致無法懷孕,需要借藥物「調理身體」,卻不知所有藥都有副作用及中毒的風險。因此,必須透過專家斷症及建議治療,才是「對症下藥」。陳亮國醫生婦產科專科醫生 |
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