肺癌標靶治療失效怎麼辦？
2018/03/24 08:41:08
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生活
| 近年標靶藥物及個人化治療的發展迅速，肺癌的治療方案亦演進成全新的面貌。對表皮生長因子受體（EGFR）有變異的肺癌患者而言，針對EGFR的酪安酸激酶抑制劑（TKI）是主要的一線治療，但大部份患者在使用EGFRTKI九至十四個月後會呈抗藥性。 有研究發現，伴隨一線藥物失效而生的基因突變——T790M是最常見的抗藥性成因，現時已有針對T790M的標靶藥物。 另一方面，有一半患者會出現與T790M無關的抗藥性。雖然化療是可行的方案，但化療的副作用並非人人都能接受。 近期有臨牀研究發現「雙標靶藥物」是可行方案，無論患者是否出現T790M變異，四分三患者可於治療後穩定病情。當然，「雙標靶藥物」亦會引至一定程度的副作用，如皮膚反應及腹瀉，需要醫生密切觀察。 嶄新的免疫治療雖然是城中熱話，但現時的數據顯示免疫治療對EGFR無變異的肺癌比較有效。 事實上，每個患者在一線治療失效以後的情況也不同，有些人的癌細胞會擴散到很多不同部位，有些人的擴散只限於一兩個器官。有研究顯示使用進取的局部治療，如高劑量及高精準度的電療用於局部惡化的病人，亦可穩定病情，從而延緩轉換藥物的時間。 隨着醫療科技發展，肺癌患者即使在一線治療失效後仍有很多可取的治療方案，研究方向亦更偏重兼顧療效和生活質素。我們醫生的責任就是與患者一同抗癌，讓患者在這崎嶇的道路上得到支持和關懷。 臨牀腫瘤科專科醫生陳少康醫生 |
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